Что вас беспокоит?
Остеоартрит
Боль в пятке началась примерно 1,5 года назад. Сейчас уже каждый день. При длительной ходьбе усиливается. Прикрепила заключение рентгенолога. Что посоветуете,кроме снижения веса (около 113 кг)? И какие нагрузки допустимы? Стараюсь много ходить,чтоб худеть,но от этого больше болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Снижение веса-очень важный фактор,в профилактике остеоартроза. Но пока вы кормящая мама диету вы вряд ли пока сможете соблюдать. Так же необходима ЛФК. Обязательно. Гимнастика для стоп. Обувь: обязательно ортопедическая с широким устойчивым каблуком,толстая подошва.
Медикаментозная терапия: нпвс для уменьшения боли и хондропротекторы. Но здесь опять же пока вы кормите грудью,не рекомендую начинать терапию. При сильных болях можно принять парацетамол,он разрешён при кормлении грудью
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер! Как отметил уже коллега, повышенная механическая нагрузка на сустав при лишнем весе играет главную роль в развитии остеоартроза. Помимо нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль и воспаление в суставе, для лечения очень хорошо себя рекомендуют хондропротекторы при длительном и правильном приеме (та же Артра), но при кормлении грудью их принимать не следует. В вашем случае, так как кормите грудь, рекомендуется лечебная физкультура и физиотерапия. Также рекомендуется снять напряжение со свода стопы, для этого можно носить супинатор (стельки)
Парвиз, спасибо!
Принятый ответ
На рентгенограмме описана норма.
ДОА 1 ст по склерозу суставных поверхностей - это ни о чем.
Если болит по подошвенной поверхности пятки, утром нужно "расходиться" и боль усиливается при физ нагрузке - речь идет о плантарном или он же пяточно-подошвенный фасцит.
Эта болезнь предшествует шпоре.
Если ее сейчас не пролечить и не компенсировать, шпора вырастет обязательно.
Таблетки, уколы, мази и блокады Вам нельзя.
Но фасцит и без них прекрасно лечится.
Весьма эффективна Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Сразу после сеанса в кабинете облегчение.
Но сам сеанс больновастенький. )
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки плюс избыточный вес .Одни участки пятки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.
Поэтому на завершающем этапе пациент нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует и вырастет шпора.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь).
П.С. Стельки не купить, а изготовить.
Найдите на ютубе ЛФК при шпорах - Вам подойдет.
Ходить с таким весом нельзя. Плавайте в бассейне.
Иначе все суставы повылетают. Это пока цветочки.
Константин, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию снимка артроз 1й ст, при этом ни один артроз 1й ст не болит! Протекает бессимптомно.
Если есть сами снимки прикрепите фото, описаниям я не верю, смотрю снимки сам.
На данный момент Вы без достоверно установленного диагноза и причины боли.
Нужно сдать анализы на ревмопробы, мочевую к-ту.
Показано МРТ дообследование стопы, учитывая стойкость и длительность болевого синдрома, то нужно консультация невролога.
На счет, вероятности шпоры и плантарного фасциита, тоже диагноз не установлен (шпоры по снимкам видны хорошо, рентгенолог бы это описал).
На данный момент показано дообследование, для постановки точного диагноза и соответсвенно назначение правильного лечения.
Виталий, здравствуйте! К сожалению снимков нет. Прикрепляю результаты анализа крови с мочевой кислотой. Она повышена. О чем это может говорить?
Ну вот, повышение мочевой к-ты говорит о подагре, подагра дает осложнения на суставы в виде подагрического артрита и метаболического синдрома.
Поэтому, впервую очередь заняться нормализацией уровня мочевой к-ты, при незначительном повышении ее уровня коррекцию можно достигнуть диетой, если диетой не получается то прием прерапата Аллопуринола (дозировка подбирается индивидуально, методом титрования на основании актуальных данных анализов).
Виталий, подагра может давать боль именно в пяточной части стопы?
Нет, магифест боли начинается с 1го плюсне_фалангового сустава.
Боль в области пятки в 90% случаев это или плантарный фасциит или шпора.
Виталий, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20161 ответ
- 16 Сентября 20171 ответ
- 26 Января 20182 ответа