Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена НПВС
12 ответовНачинаю длительный прием НПВС из-за за двухстороннего сокроиилита подозрение на болезнь бехтерева, наблюдаюсь у ревматолога. Пила эритрококсиб в августе, с него давление повысилось. Пила и нимесил и кетопрофен. Июль август лечили протрузию- не то что нужно было. 4 дня...
Здравствуйте. При подозрении на болезнь Бехтерева НПВС действительно часто используются длительно, но терпеть выраженные побочные эффекты ради конкретного препарата не нужно. Если один НПВС плохо переносится, допустимо переходить на другой. Мелоксикам (Мовалис) и нимесулид (Нимесил) относятся к НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2, но это разные препараты, поэтому и влияние на давление может отличаться. Однако постоянно чередовать их по принципу «давление изменилось значит перешла на другой, затем обратно» нежелательно. Лучше подобрать один препарат с приемлемым обезболивающим эффектом и переносимостью. Если на мелоксикаме давление снижалось до 90/60 с выраженным ухудшением самочувствия и потребовалась скорая, повторную пробу без необходимости лучше не проводить. При длительном приёме НПВС важно контролировать АД, общий анализ крови, креатинин и СКФ, калий, периодически АЛТ, АСТ. Рабепразол защищает преимущественно желудок, но не предотвращает влияние НПВС на давление, почки и сердечно-сосудистую систему. Одновременно два НПВС принимать не следует. И важно, если активный сакроилеит подтвердится, а несколько НПВС оказываются неэффективными или плохо переносятся, лечение не сводится к бесконечной смене НПВС. Это повод с ревматологом обсуждать следующую ступень терапии основного заболевания.
Кал грудничка
5 ответовЗдравствуйте. Результаты копрограммы и анализа на бак посев кала ребёнка во вложении. Прошу пояснения. Ребёнку 4 месяца. Колики кажется позади. Пережили. Полтора месяца нахожусь на полностью бзмолочной диете. В том числе исключила следы молока. Месяц не ела куриный белок,...
Здравствуйте. Ребенок на груди, правильно? Лактазар или колиф пробовали?
Здравствуйте, настоящий вопрос является продолжением из серии вопросов про мое колено, проблемы с которым начались почти год назад: 1. https://sprosivracha.com/questions/2077194-tendinopatiya-chetyrehglavoy-myshcy-bedra-i-implantaty 2....
Скачал, освежил в памяти. По майскому МРТ делать артроскопию было не обязательно. Сейчас требуется свежее исследование и решать, что дальше. Если стало хуже, потребуется артроскопия. Если осталось, как есть, можно ещё "кота за хвост потянуть".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевая аллергия
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Анна ,38лет. Рост 158,вес 66(+7кг за 3года) (Перегиб желчного, хрон гастрит) 2013- роды, депрессия, развод. как следствие: С 2014 гипотериоз, АИТ. (Сейчас эутирокс 88) С 2023 грыжа пищевода (спровоцирована стрессом и спортом, пролечен ЖКТ с врачами,...
Здравствуйте. Анна, ваша ситуация типична для сочетания аутоиммунного тиреоидита, нарушенной работы печени и кишечника, на фоне чего развивается пищевая непереносимость и аллергия. В подобных случаях повышенные IgE и эозинофилы подтверждают аллергическую активность, а вздутие и отёки указывают на непереносимость глютена и, возможно, других продуктов. Проблемы с желчью и ЖКТ усиливают эти проявления, так как нарушено переваривание и барьер кишечника. Тест FOX можно сдать, эутирокс отменять не нужно, лоратадин прекратить за 5–7 дней, перед исследованием желательно питаться обычно и не исключать глютен, чтобы реакция отразилась в анализе. Полезно дополнительно сдать общий IgE, IgA, IgG к глиадину или тканевой трансглутаминазе, ферритин, витамин D, печёночные пробы и липидограмму. После теста можно ориентироваться на результаты и исключить выявленные аллергены, но важно параллельно заняться печенью и кишечником жто может уменьшить чувствительность к пище. Эутирокс оставляйте как есть. Искать стоит аллерголога-иммунолога, лучше с опытом в гастроэнтерологии, но при желании можно сдать тест самостоятельно и затем скорректировать питание. Обращаться к дорогим врачам нет необходимости, главное стабилизировать ЖКТ, наладить желчеотток и питание. После восстановления печени и кишечника выраженность аллергии обычно снижается.