Добрый вечер! Ребенок, 17 лет. Периодически мучается бессонницей-не может уснуть. Может пролежать с закрытыми глазами до утра и так и не уснуть. Глобальных стрессов не было. Гигиену сна соблюдает. Небольшая тревожность была всегда, с детства. Грызла ногти, например,...

Здравствуйте!
Первоначально нужно сдать кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы (Т4,ТТГ,Ат-ТПО), так как дефицитные состояния могут быть причиной бессонницы. Если есть патология в анализах, то восполняют дефициты. Если анализы в пределах нормы, то следует обратиться на прием к врачу-психиатру или психотерапевту, чтобы тот назначил патопсихологическое обследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, уровень тревоги, тип личности). Если тревожный фон будет выражен, тем более вы сами это отмечаете, то скорее всего это и есть основная причина нарушения сна, если от приема донормила и других симптоматических средств нет эффекта, то можно рассмотреть прием антидепрессанта, которые эффективны при тревожных состояниях, в ее возрасте можно рассмотреть прием флувоксамина (феварин или рокона), данный антидепрессант способен нормализовать сон, так как является агонистом мелатониновых рецепторов, то есть способен расщеплять мелатонин (гормон сна), следовательно улучшает сон в первую неделю приема, дополнительно влияет на сигма-рецепторы, то есть положительно влияет на когнитивную сферу (память, внимание). Прием флувоксамина начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Противотревожный эффект появится спустя 3-4 недели от начала лечения.