
Здравствуйте! Судя по описанию, у Вас атипичное течение артериальной гипертензии необходимо исключить вторичные формы артериальной гипертензии, то есть такие заболевания, которые сопровождаются гипертоническими кризами. Для этого необходимо пройти УЗИ почек и надпочечников, сдать биохимический анализ крови (важны такие показатели, как ТТГ, креатинин), анализ крови на электролиты (Na, К и Ca), общий анализ мочи, общий анализ крови (важен такой показатель, как СОЭ), рентген позвоночника в двух проекциях.
Относительно медикаментозного лечения: есть препараты для купирования гипертонических кризов Моксонидин (Физиотенз), Каптоприл (Капотен) — эти препараты принимают ситуационно при резком повышении артериального давления, они быстро начинают действовать через 15-30 мин, но действуют непродолжительно около 4-6 часов. Есть препараты для базисной терапии, их принимают постоянно, начиная с минимальной дозировки, максимальный эффект наступает на 2 неделю приема (если давление через 2 недели остается высоким, то можно увеличить дозировку в 2 раза). К препаратам базисной терапии (т.е. для регулярного приема с целью предотвращения подъема артериального давления) относят, например, Периндоприл (Престариум) действует 24 часа. Принимать антигипертензивные препараты следует под контролем артериального давления (целевое значение 120-130 мм. рт. ст.). При давлении ниже 100/60 прием антигипертензивного препарата противопоказан. Однако, эти препараты наиболее эффективны при первичной артериальной гипертензии, когда исключены все возможные причины вторичных форм повышения артериального давления. При вторичных формах, в зависимости от того, какая патология является причиной повышенного артериального давления, лечение будет разным.