Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Юра ребенок 2 года
1 ответЗдравствуйте, нам поставили ЮРА, но меня смущают анализы. Началось все с 29'01'19 когда без клинических симптомов поднялась температура 39. Сбивалась легко, 2 раза в сутки малыми дозами Нурофен. На 3-и сутки болезни сдали КАК : лейкоцитов 18, п/я 25%, соэ 14. Моча Нечипоренко...
Это вопрос не в вашей и не в нашей компетенции. Найдите детского кардиоревматолога, которому доверяете и не пытайтесь такие вопросы решать самостоятельно и при помощи интернета.
диагноз ЮРА, отеки в суставах колен, лучезапястный, голеностоп болит (АЦЦП 450 -сентябрь АНФ-отриц, АСЛО-отриц, СОЭ 46 30.10.2024, СРБ 63 30.10.2024) старт в сентябре пнвп - безрезультатно (диклофенак 3 недели), лежали в больнице с7 по 18 октября : капельницы с...
Добрый день. Метотрексат заработает только мес через 2, и то дозу надо увеличивать хотя бы до 20 мг в неделю. Это определите уже в Москве. По терапии для снятия боли тут 2 варианта. Если боль НПВП вам снимают хорошо, то продолжать можно и нужно. Если не снимают, то тут только назначение низких доз глюкортикостероидов по весу тела.
Анализы для постановки диагноза
2 ответаУзи: диффуз.изменения щит.железы, узел правой доли TL-rads 2, увеличенные щит.железы?, лимфоузлы? справа. Кальцитонин <2, паратгормон 9,42 (по Инвитро высокий). Какие ещё необходимо сдать анализы для визита к эндокринологу для постановки точного диагноза и назначения лечения?
Здравствуйте! Сдать анализ на ТТГ, т4св, АТ-ТПО Так как увеличен паратгормон- анализ на витамин д3- называется 25(он) д3 Общий кальций+альбумин Анализ на ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
16.04. был поставлен филлер принцесс вольюм в зону носогубных складок. Справа спустя несколько дней появился отек. На 13 сутки посетила узи мягких тканей, по результатам которого выявлено воспаление. При пальпации ощущается уплотнение , отек уходит под глаз.Начиная с 7-8...
Здравствуйте! По описанию и по фото речь идёт о локальной воспалительной реакции в зоне введения филлера. Отсутствие выраженного покраснения и сильной боли снижает вероятность острого гнойного процесса, но наличие отёка и уплотнения на 10–14 сутки требует очной оценки. Такая картина чаще всего связана либо с реакцией тканей на препарат, либо с формированием асептического воспалительного инфильтрата. Смещение отёка в подглазничную область также возможно из-за анатомии лимфооттока. Продолжать самостоятельно антибиотики без контроля не стоит. Оптимальная тактика — очно обратиться к врачу, который выполнял процедуру. По результатам осмотра и УЗИ решается вопрос о коррекции: это может быть противовоспалительная терапия или, при необходимости, частичное растворение филлера (гиалуронидаза). Если появятся усиление боли, покраснение, повышение температуры кожи или общее недомогание — обратиться нужно срочно.
Здравствуйте! Ребенку 1 год. Делали первую р.Манту. В момент постановки р.Манту ребенок плакал и выдернул шприц, на руке осталась точка от укола и маленькая царапина. Медсестра вколола эту же иголку второй раз рядом и до конца ввела содержимое шприца. Сегодня третий день....
Здравствуйте. Я бы рекомендовала переделать пробу через 1-2 месяца. Оценить нынешний результат не представляется возможным. Либо ставить приблизительно, "на глаз". Ваш педиатр скорее всего так и предложит сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЮРА
2 ответаПринимаю препарат "Метотрексат" 10 мг в неделю на протяжении двух месяцев. До этого принимала "Метипред", т.к была в положении и на гв. Улучшений никаких сейчас, суставы болят. Курс обезболивающего пропила, не помог. Что можете посоветовать?
Здравствуйте, Анастасия.Доза методжекта 10 мг/неделю, вероятно, мала, но каждый случай рассматривается индивидуально. Сложно что-то посоветовать, т.к. не видим Ваши анализы (до начала лечения методжектом и спустя 2 месяца) и припухшие суставы. Что имеется ввиду под "нет улучшений": сохраняется скованность (сколько?), припухшие суставы (сколько и какие?). Соблюдаете ли прием фолиевой кислоты? Не пропускаете Методжект?
Здравствуйте. У меня позвоночник и тазобедренный сустав беспокоят, какое обследование наиболее эффективно сделать: МРТ, УЗИ или достаточно рентгена, для более точной постановки диагноза? Буду вам очень благодарна за детальный ответ.
Здраствуйте! Если вы не разу не обращались с данной проблемой, то необходимо начать с простых и доступных методов это рентген. Далее ужу по мере необходимости. МРТ это самый информативный метод, он больше визуализирует мягкие ткани ,но как правило врачи обращают внимание на оба исследования. УЗИ самый бесполезный в вашем случае метод.
Уплотнение после постановки сетки
7 ответовЗдравствуйте. В 2021 году у меня была проведена операция по удалению грыжи белой линии живота, была поставлена сетка. На месте постановки сетки с одной стороны я чувствую небольшие уплотнения, как шарики. Они не болят, не доставляют дискомфорт, внешне не видно практически. Но...
По фото скорее всего это место фиксации сетки швами, вокруг этих внутренних узелков образовались гранулемы. Они не опасные, и никакого вреда здоровью не несут. Делать с ними ничего не нужно. Планировать беременность можно. Если дообследоваться в плане данных шишек это узи мягких тканей. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки 3,5 года воспалился коленный сустав. Ревматоидный фактор отрицательный. Обнаружили хламидии, курс азитромицина 10 дней. Пьём ибупрофен по 7,5 мл 3 раза в день третий месяц, отёк уменьшился, но ребёнок хромает. Узи и Кт показывает отек мягких тканей. Пролечились в...
Честно говоря, слушать докторов и принимать все так, как говорят, не пытаясь в это дело лезть самим.