Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На МРТ выявили частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Травматолог сделал блокаду и плексартрон. Через неделю сделал еще один укол плексартрона. Сколько их надо еще делать и есть ли еще какие-либо рекомендации? Заранее благодарю.
Внимательно изучил Ваш вопрос. Для обычной жизни вполне реально достичь стойкой ремиссии консервативно. Если критично важен спорт с нагрузкой на руки, то в перспективе понадобится операция. Ибо после спортивных нагрузок будут рецидивы воспаления и боли. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Сейчас после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Плексатрон докалывайте, что купили - не повредит. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2р в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Здравствуйте, 03.03.24 получил травму.Вывих плеча, отрыв большого бугорка ( оскольчатый).Вывих вправили сразу под наркозом, а 07.03 прооперировали (поставили пластину). С 11.04 хожу на разработку,рука не отводится и плохо поднимается. Сделал УЗИ, полный отрыв сухожилия...
Здравствуйте. По поводу полного отрыва сухожилия надостной мышцы будет показана артроскопия. Так оставлять нельзя. Сустав полноценно работать не будет. Кроме этого есть и другие повреждения, которые требуют оперативного лечения. Пока оперировать рано. Переломы должны полностью срастись, потом удалить пластину и сделать МРТ. Будет уточнён степень и характер повреждений, разработан оптимальный план реконструктивной операции. До операции нужно максимально разработать сустав, насколько возможно. Без операции обойтись не получится.
Добрый день, маме поставили заключение по результатам МРТ: МР-картина тендинита сухожилия надостной мышцы, артроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочления 1 стадии, подакромильного бурсита, фото МРТ прилагаю. У ортопеда были, сказал консервативно уже не вылечить,...
Здравствуйте. Я диск не смотрел, но На МРТ критических повреждений не описано. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! После МРТ дали такое заключение: Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, сужение субакромиального пространства; субтотальный отрыв, признаки тендинита сухожилия надостной мышцы. Признаки теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плеча. Обязательна ли...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
мр картина тендинопатии сухожилия надостной и подлопаточной мышцы плеча. что это?
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать степень тендинопатии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций. Тендинопатия - это повреждение сухожилия мышцы. В данном случае - надостной мышцы и подлопаточной. Это важные сухожилия. Они входят в систему вращательной манжеты плеча. В результате тендинопатии развивается тендинит - воспаление. Под термином тендинопатия обычно понимают не критичные повреждения. В общем, нужно всё заключение МРТ читать и разбираться. Рекомендовать лечение по 1 фразе в шапке вопроса - необоснованный риск.
нет времени ходить по врачам .Какое лечение посоветуете? Взял аппарат ДЭНАС у знакомого. Болей нет просто дискомфорт. МРТ Заключение: МР-признаки умеренного отёка сухожилия надостной мышцы. МР-признаки начальных проявлений артроза акромиально-ключичного сочленения.
Здравствуйте! На основании вашего описания МРТ отмечается начальная стадия износа сустава, соединяющего ключицу с лопаткой. Изменения сухожилия надостной мышцы означает, что сухожилие одной из главных мышц плеча начало изнашиваться и ослабевать. Обычно в таких ситуациях рекомендуется начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с (защитой желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. После завершения прима НПВП можно пройти курс Ударно-волновой терапии №7-10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Форте или Смарт). Когда болевой синдром будет практически купирован рекомендовано начать ЛФК. Упражнения на растяжку, силовые упражнения с использованием эспандеров, небольших гантелей (от 0.5 до 1.5 кг). Примеры: наружная и внутренняя ротация плеча, отведение руки. Все упражнения должны выполняться без боли! Комплекс должен подбирать специалист по ЛФК. При 1-й степени артроза прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается значительно уменьшить боль, восстановить функцию плеча и замедлить развитие заболевания. Будьте здоровы! Если есть вопросы, спрашивайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 47 лет, острая боль в правом плече, сначала при движении, затем и в покое. Сделали МРТ (МР-признаки кальцифицирующей тендинопатии сухожилия надостной мышцы. МР-картина тендинопатии сухожилия подлопаточной мышцы. МР-признаки структурных изменений верхних отделов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Кальцифицирующая тендинопатия сухожилия надостной мышцы. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисты, пластика сухожилия при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. --------------------------------------------------- Можно сразу пойти по пути, который рекомендован выше. Но чаще пациенты предпочитают помучиться и потратить кучку денег на консервативное лечение. Это длинный путь. Стадия принятия решения об операции у каждого приходит в своё время, но приходит. Плюсы обоих консервативных подходов в том, что они дают Вам надежду обойтись без операции, хотя необоснованно, считаю. Минусы обоих подходов в том, что введение Хронотрона в сустав или озоно-кислородной смеси ничего кардинально не изменит и в Протоколы лечения не входит. Кальцификация сухожилия в любом случае будет прогрессировать, разрывы суставной губы не срастаются ни при каких условиях, а только прогрессируют, киста так же будет расти. Консервативно можно только уменьшить воспаление (НПВС местно и внутрь + физиотерапия), что приведёт к временному уменьшению симптомов. Но поскольку причина воспаления консервативно не будет устранена, последует рецидив непременно. Такие дела. В общем, сами решайте, а реальную картину и перспективы я изложил. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, появились тянущие боли в левом плече, отдающие в руку. Сделал МРТ шейного отдела п-ка и левого плеча. По заключению: Дегенеративные изменения шейного отдела п-ка. Экструзия диска с5-с6. Тендинит сухожилия надостной мышцы. На консультации у невролога был, а к...
Картина получается следующая. Акромион 4 типа предрасполагает к ущемлению сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве. Хотя оно не сужено, то отёкшее сухожилие увеличено в объёме и с учётом особенностей акромиона начинает в нём ущемляться. Это приводит к воспалению и поддерживает отёк. Получается, что есть импиджмент синдром при нормальной ширине субакромиального пространства. Ночные боли связаны с тем, что при отсутствии движений скапливается воспалительная жидкость и раздражает нервные окончания. Днём при движении в суставе Вы её разгоняете по тканям и особых болей нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Принимать рекомендуют или Артроксан, или Аркоксию. Вместе нельзя. Если 10 дней уже на Артроксане сидите, то замените его или продолжайте до 10 дней, а потом Аркоксию. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Здравствуйте! Уже порядка двух месяцев не могу заниматься привычной физической нагрузкой, болит рука при жимовых движениях, в том числе отжиманиях, болит в районе бицепса. В основном в положении приведения согнутой рукой или ротации плеча. По мрт тендинопатия сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Тендинопатия. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия надостной мышцы
9 ответовДобрый день! У мамы 65 лет очень сильно болит плечо ограниченность в движении. Состояние ухудшалось на протяжении 2-3 лет. Ставили артроз, в этом году назначили мрт. По результату дегенеративный разрыв сухожилия надостной мышцы. Делали блокаду, курсы лечений препаратами....
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Тотальный (полный) разрыв сухожитлия надостной мышцы. 2. Импиджмент синдром. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение сухожилия (пластика), расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы, может быть, сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. PRP не поможет. А вот после операции может и помочь восстановиться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.