Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Юра ребенок 2 года
1 ответЗдравствуйте, нам поставили ЮРА, но меня смущают анализы. Началось все с 29'01'19 когда без клинических симптомов поднялась температура 39. Сбивалась легко, 2 раза в сутки малыми дозами Нурофен. На 3-и сутки болезни сдали КАК : лейкоцитов 18, п/я 25%, соэ 14. Моча Нечипоренко...
Это вопрос не в вашей и не в нашей компетенции. Найдите детского кардиоревматолога, которому доверяете и не пытайтесь такие вопросы решать самостоятельно и при помощи интернета.
диагноз ЮРА, отеки в суставах колен, лучезапястный, голеностоп болит (АЦЦП 450 -сентябрь АНФ-отриц, АСЛО-отриц, СОЭ 46 30.10.2024, СРБ 63 30.10.2024) старт в сентябре пнвп - безрезультатно (диклофенак 3 недели), лежали в больнице с7 по 18 октября : капельницы с...
Добрый день. Метотрексат заработает только мес через 2, и то дозу надо увеличивать хотя бы до 20 мг в неделю. Это определите уже в Москве. По терапии для снятия боли тут 2 варианта. Если боль НПВП вам снимают хорошо, то продолжать можно и нужно. Если не снимают, то тут только назначение низких доз глюкортикостероидов по весу тела.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЮРА
2 ответаПринимаю препарат "Метотрексат" 10 мг в неделю на протяжении двух месяцев. До этого принимала "Метипред", т.к была в положении и на гв. Улучшений никаких сейчас, суставы болят. Курс обезболивающего пропила, не помог. Что можете посоветовать?
Здравствуйте, Анастасия.Доза методжекта 10 мг/неделю, вероятно, мала, но каждый случай рассматривается индивидуально. Сложно что-то посоветовать, т.к. не видим Ваши анализы (до начала лечения методжектом и спустя 2 месяца) и припухшие суставы. Что имеется ввиду под "нет улучшений": сохраняется скованность (сколько?), припухшие суставы (сколько и какие?). Соблюдаете ли прием фолиевой кислоты? Не пропускаете Методжект?
Добрый день. Год назад летом дочка стала жаловаться на ножку, мол болит. Начала хромать. Пошли к врачу, оказалось у неё отек колена. Пролечили, не помогло. Поставили диагноз ювенильный ревматоидный артрит. Предложили сразу метротрексат, я отказалась. Потому что все анализы и...
Чтобы снять диагноз, не надо ставить новый.
Орви у ребенка
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста какие противовирусные препараты можно ребенку при ОРВИ если у ребенка ЮРА
вопрос к педиатру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад летом дочка стала жаловаться на ножку, мол болит. Начала хромать. Пошли к врачу, оказалось у неё отек колена. Пролечили, не помогло. Поставили диагноз ювенильный ревматоидный артрит. Предложили сразу метротрексат, я отказалась. Потому что все анализы и...
Здравствуйте, раз ревмопробы в норме, то ставят диагноз неспецифическая артралгия. Но это синдромальный диагноз, нужно искать причину. Могут ли болеть суставы при стремительном росте, да могут. Но и такое состояние не нормальное, нужно исключать генетические заболевания, например синдром Марфана
Вена под коленом
2 ответаЗдравствуйте, у девочки 9 лет, под левым коленом вена образовалась, до этого внимание не обращали. Может что-то посоветуете?! (Имеет заболевание ЮРА - артрит)
Здравствуйте! Это увеличенная маленькая подкожная вена, для здоровья опасности нет, это только косметическая проблема. Ничего с этим делать не нужно.
Болят суставы
12 ответовС14 л. ЮРА.8лет была ремиссия, три года назад все заново.опухли и деформация суст.пальцев ног+тазобедренные+колено.приним.сульфасалазин4т, плаквенил 2т.нимисулид2т. Боли не уходят. Подскажите что делать?
Начните иньекии метотрексат 10 мг в неделю. Раз в неделю, а один выбранный день. И фолиевая кислота 7-10 таб в дни, не занятые метотрексатом. Кроме тогоья бы уколода лексаметазон или преднизолон -5 раз по утрам раз в день или через день(в зависимости от интенсивности боли) и уже на приеме метотрексата повторить оак и Бак и с анализами на осмотр очного врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зубы болят
2 ответаменя зовут юра мне 26 лет у меня болят зубы 2 верху и 2 внизу с левой стороны,еще боль челюстью с левой стороны. Подскажите пожалуйста какими методами лечит
Методику лечения определит стоматолог после осмотра,а не виртуальный консультант,который не видит состояние ваших зубов.