Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом
1 ответЗдравствуйте, получили заключение кт. Помогите с установлением диагноза. КТ - картина множественного остеолитического поражения костей зоны сканирования, секундарного характера - с формированием компрессионного перелома тел позвонков Th3. Th12, L1, L 4, остеодеструкции Th3 и...
Здравствуйте, Екатерина. У меня как гематолога сразу появляется при такой картине настороженность на предмет множественной миеломы. Прям веская такая настороженность, очень уж картина типичная. Помочь в этом могут электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента. Целесообразно сразу сдать общий анализ крови, уровень креатитна, кальция. Диагноз устанавливается по исследованию костного мозга. Такую картину может давать гиперпаратиреоз, поэтому определить уровень паратнормона тоже логично. Такую картину могут давать метастазы опухолей - вот тут порядок онкопоиска лучше подскажет онколог; насколько я понимаю, обязательно обследование молочных желез и малого таза. Но картинка настолько просит задуматься о миеломе, что электрофорез белков с количественным определением М-градиента - прям вот чем быстрее, тем лучше. И если там выявляется этот М-градиент - далее взаимодействовать именно с гематологами прежде всего. А если даже не выявляется - все равно рассмотреть вопрос биопсии костного мозга для исключения миеломы. И очень неплохо было бы показаться нейрохирургу - нужна ли сейчас какая-то коррекция этих нарушений в позвоночнике.
Менингоцеле
8 ответовЗдравствуйте, при КТ органов грудной клетки случайно выявлены крупные образования в средостении. Проведено МРТ грудного отдела позвоночника.Часть из заключения: На уровне С7- Th1 определяются крупные латеральные менигоцеле. Справа диаметром 13мм, слева 21 мм на коронарных...
Да, действительно, крупные. Нужно в очном порядке решать вопрос об оперативном лечении, важны данные неврологического осмотра. Но как правило, если нет клиники- наблюдают.
Заболела спина
7 ответовДобрый вечер. Сегодня ходила на прием к врачу неврологу с жалобами на боли в голове. Он меня осмотрел, попросил лечь на живот, глубоко вдохнуть и на выдохе начал нажимать на спину в районе позвонков. Так он сделал раз 5-6. Один раз послышался характерный хруст костей. После...
вряд ли...чаще всего приина должна быть из ШОП,но его,кака я понимаю не задействовали,когда была мануалка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома
4 ответаЗдравствуйте. Такая ситуация. Сделала кт грудного отдела, показало всё в норме, нет изменений в лёгких, позвоночник без новообразование. Затем делаю мрт обычное, результат:в звдне-правых отделах спинного мозга, на уровне Th4-Th5 диска определяется участок неоднородного МР...
Здравствуйте! МРТ с контрастом самый точный метод диагностики образований. Менингиомы хорошо копят контраст. Можно сказать, что данных за образования сейчас нет. В любом случае размеры небольшие и можно наблюдать. Следующее МРТ с контрастом через 6 месяцев с последующей консультацией нейрохирурга
Гемангиома, что делать?
11 ответовЗдравствуйте! После КТ органов грудной клетки, дано заключение: Гемангиома в теле Th4 слева D=10 мм. Что это и как себя вести с ней?
Лучше также избегать массаж, при активном массирование также может усилиться кровоток Мануальная терапия с сильным давление на область позвоночника также не рекомендована
Добрый день. Поясните, пожалуйста, что обозначает заключение исследования и дайте, пожалуйста, рекомендации. Спасибо. Заключение: Грудной отдел позвоночника левосторонне искривлён: вершина дуги искривления на уровне тела Th4 позвонка, величина угла искривления 100. Кифоз...
Здравствуйте, заключение укладывается в диагноз - КИФОСКОЛИОЗ. Лечение зависит от степени и от возраста пациента. если угол искривления 10градусов, то лечение консервативное, операций делать ненужно. Лечение комплексное: ЛФК для спины, Массаж спины, Плавание, тейпирование, корректроры осанки, корсеты. Все направлено на укрепление мышечного корсета спины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиомы и протрузии позвоночника
11 ответовДобрый день. Сильно беспокоят ноющие боли в ногах и пояснице. НПВС и различные мази не помогают. Сделали МРТ. Заключение:Протрузии дисков С5-С7, с вероятным воздействием на корешок С6 слева. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне дисков С5-С7. Асиимметрия...
Здравствуйте. могжно мелоксикам , если боль сильная-первые три дня в/м 15 мг 1 р в день , потом 15 мг 1 р в день внутрь 3 дня . Мидокалм 150 мг 2 р в день до 1 месяца . Мильгамма 2 мл 1 р в день в/м 10 дней Как полегче станет каждый день хотя бы пешие прогулки , лфк ,бассейн . Если через месяц эффекта не увидите лучше проконсультироваться с нейрохирургом
Гемангиома позвонка
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоят боли в спине. Остеоартроз, протрузии и прочее. Недавно на МРТ обнаружили гемангиому в позвонке th4 размером 19мм. Это опасный размер и требуется ли лечение?
Здравствуйте! Да, такой размер гемангиомы может быть опасен, тк гемангиомы могут вызывать переломы позвонков. Обычно рекомендуется в таких случаях консультация нейрохирурга, врач выберет тактику( либо наблюдение, либо оперативное лечение-вертебропластика). Медикаментозно гемангиомы не лечатся.
Рак простаты
10 ответовМужчина 66 лет, ацинарная аденокарцинома Глиссон 5+4=9 , креатинин 174 , ПСА 13 ,1 метостаз в в теле Th4 позвонка (вторичного характера) . Возможна ли операция ? Какое лечение ?
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Выявлен метастатический рак простаты - олигометастатический процесс с поражением только одного позвонка Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид Локально - на пораженный позвонок используют методику SBRT - то есть его облучают Так же с паллиативной целью возможно (как дополнение и ни в коем случае не как замена!!) использовать лучевую терапию на простату Об операции речь не идет - она совершенно бессмысленна при 4 стадии болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болело между лопатками, больше слева, сделала рентген легких чисто, экг норма, сделала МРТ грудного отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3 проекциях кифрз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Th5-Th11снижена. Высота остальных межпозвонковых...
также, чтоб дальше защитить суставы межпозвоночные и диски межпозвоночные, в которых минимальные нарушения либо еще нет нарушений стоит начать прием хондропротекторов, они защищают не нарушенную хрящевую ткань, защищает ее. Вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации, можно афлутоп, можно артру, можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в день - 4-6 недель. Или Дону по 2 таб в день во время еды - 1 мес Также часто помогает поддерживать состояние и отдаляет обострение следующего болевого синдрома курсы физиотерапии, магнито-, лазеротерапия, которая снимает воспаление с суставов. Прохождение регулярного лфк дома, можно делать по Шишонину, при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы.