Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Беременность и ттг
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Сейчас идет 12 неделя беременности , сдала анализы. Результат - низкий ттг, врач делала узи щитовидки , сказала рыхловатая. В начале беременности не подозревая о ней делала перевязки с бетодином неделю , на целый день под пластырь . Сейчас...
Здравствуйте. Во время беременности достаточно часто возникает такое состояние как гестационный гипертиреоз, данное состояние проходящее, опасности ни для беременности, на для ребёнка не несёт, требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. В данном случае только рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, данное состояние крайне редко бывает во время беременности.
Папулы на сгибе локтей
12 ответовЗдравствуйте, две недели назад одновременно! на обоих руках на внутренней стороне локтей появилось папулы, размер и цвет не меняют. На повидон йод, зеленку, акридерм, цинковую мазь никак не реагируют. Плотные, при сдавливании болезненные. Лимфоузлы не увеличены. Был на...
Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки мест поражения,сообщите,что предшествовало появлению высыпаний,перенесенные вами заболевания в недавнем прошлом.Это поможет определить суть проблемы и предложить варианты решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойники в горле
1 ответЗдравствуйте. В начале мая случайно намазала в носу Финалгоном, пропало обоняние и не могла дышать носом. Лечила Момат Рино, Олифрин, промывала изотоническим раствором, ингаляции с физ раствором, капала персиковое масло,Супрастин. Сейчас нос начинает немного дышать, но в...
Здравствуйте. Это может быть ангина,тогда необходим системный антибиотик либо обострение хронического тонзиллита,можно обойтись и местным препаратом,например Доритрицин Пришлите качественное фото глотки
У кота вавочка на подбородке
1 ответДд! Вчера обнаружили у кота какюто вавку на подбородке. Когда появилась сказать не могу, кот тёсного окраса, не срузу заметили. Думаю по фотографии будет понятнее. Ссылка на фото в облоке: https://cloud.mail.ru/public/BjXj/6oWSzuexx На фото врасное это сама вавка. Сейчас...
Здравствуйте! Это эозинофильная гранулема. Раствор хлоргексидина 0,5% (в аптеке для людей) 3 раза в день 5 дней, постепенно пройдет. Будьте здоровы! ветеринарная клиника "Айдавет", г.Минск
Сухой кашель, температура
11 ответовДобрый день. Сегодня 3-й день болезни. В первый день было першение и боль в горле, температура 37.4. На второй день боль в горле усилилась,появился сухой кашель, температура 37.3. Сегодня заложенность в груди, боль между лопатками, кашель, мокрота не отхаркивается,...
Разницы нет, оба препарата действуют одинаково. После появления мокроты, препарат прекратить. Если мокроту будете отхаркивать самостоятельно и легко, то ничего приниматьине нужно. Если же мокрота будет вязкая, с трудом эвакуироваться, то принимать АЦЦ 600 мг/день, 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в груди
37 ответовБоль в молочных железах, увеличение груди во вторую фазу цикла. На узи молочных желез обнаружили фиброзные изменения ткани и кисту в правой груди размером 5х3.5 мм. Весной этого года был гормональный сбой и фолликулярная киста яичника. Назначили инозитол, селен, йод актив и...
Здравствуйте. Ознакомилась с приложения протоколом УЗИ, описанная простая небольшая киста - это абсолютно доброкачественное образование, которое ничем Вам не грозит, такие кисты есть У большинства женщин репродуктивного возраста. Кисты не лечатся и лечения не требуют, самостоятельно регрессируют после менопаузы. Единственный способ избавиться от кист - это пункция, однако медицинских показаний к пункции у вас нет. Можно совершенно спокойно продолжать за ними наблюдать. Болезннность молочных желез во вторую фазу менструльного цикла связана с гормональными колебаниями в течении менстурального цикла, нарастанием отека молочной железы , если жалобы беспокоят сильно, но с целью обезболивания можно местно наносить 5% гель Диклофенак, также помогает ношение поддерживающего эластичного бюстгальтера. В большинстве случае циклическая масталгия самостоятельно купируется.
Сильно болит горло Больно глотать
6 ответовОмикрон экспресс тест положительный....Болею уже пятый день. Беспокоит только боль в горле, не есть не пить, не спать. не могу.. боль только при глотании. Поласкаю. сода+йод, фурацилин уже 4 дня. спрей Septolete total. пью много теплого. Вода , чай. Температура поднимается к...
Здравствуйте! Йод и сада сушат слизистую и усиливают боль, нужно отменять этот раствор. Начните полоскание хлорфилиптом либо ОКИ 3-4 р/д. Спрей тамтум верде 3 р/д. Антибиотик при вирусной инфекции бесполезен, его принимать не нужно.
Прибавка веса на 26 недели
4 ответаБеременность двойней, в начале беременности весила 73,5 кг, сейчам уже 82 кг, беспокоит быстрая прибавка в весе, за неделю плюс 1 кг, за питание слежу всю беременность, из сладкого фрукты небольшое колличество, гуляю каждый день если позволяет погода. Мой врач сильно ругает...
Здравствуйте, в данном сроке беременности идёт рост веса за счет роста плодов, матки, вод, плаценты. Следите за отеками и не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
11 ответовДобрый день! Пол года назад я родила второго ребенка! Беременная сдавала анализ ТТГ и Т4 врач эндокринолог сказал, что завышен йод. Сказала перестать когда буду кормить кормить грудью, но грудью Я практически не кормила. Сейчас сдала комплекс анализов для проверки щитовидной...
Нужно модифицировать образ жизни и корректировать питание для снижения веса, можно принимать орлистат при погрешности в питании. Другие лекарственные препараты могут усилить тревожность и депрессивное состояние, а Вам сначала бы не помешало бы поработать с неврологом и вероятно с психотерапевтом.