Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Результат ПЭТ кт
27 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос по заключению ПЭТ КТ. Немного истории: в феврале была операция - правосторонняя гемиколэктомия, диагноз рак слепой кишки G1, 2стадия , после прошла адъювантную химиотерапию 8 циклов. Сейчас обследования: сделала колонлскопию и пэт кт. Результаты...
Здравствуйте. Для исключения рецидива необходимо провести биопсию из измененного участка анастомоза с гистологией.
Расчёт дозы а/б
6 ответовДобрый день. Подскажите, верно ли назначена доза а/б ребёнку 8 лет, вес 36 кг. Диагноз левосторонняя бронхопневмония.
Да, тогда в два раза больше получится . Верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассчитать дозировку антибиотика
5 ответовНазначили амоксиклав ребенку(левосторонняя пневмония). Купили амоксиклав квиктаб 500мг+125 мг. Помогите рассчитать дозировку, ребенок 8 лет 26 кг.
Здравствуйте! Как правило , для лечения пневмонии могут потребоваться дозировка 40-60 мг/кг в сутки . При весе 26 кг , ( суточная дозировка 1040-1560) рекомендуемая схема приема с учетом дозировки - по 1 таблетки 3 раза в день . Будьте здоровы!
По кт зона консолидации s 6 левого лёгкого левосторонняя бронходенит. Не исключаю специфический процесс. Объясните, пожалуйста, что это значит?
Здравствуйте Прикрепите пожайлуста рентген-снимок.
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
6 ответовДобрый вечер, совсем недавно переболела левосторонней нижнедолевой пневмонией средней степени тяжести Д1, прокололи цефтриаксоном и капельницами, дышала ингалятором-препарат Инспиракс, выписали, но остался скрип, кашель с жёлтой мокротой, когда делаю глубокий вдох, внутри как...
Здравствуйте. Восстановление после пневмонии не менее 1 месяца. Пропейте Эльмуцин 10 дней, Бронхомунал 10 дней, поливитамины 1 месяц, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 1 месяц. Контрольные анализы крови, Рентген сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внебольничная левосторонняя пневмония
20 ответовДобрый день,болеем с пятницы ,была температура 38,3 один день ,потом температура поднималась до 37,5 болит горло ,кашель мокрота отходит только по утрам ,пьем антибиотик четвертый день(панцеф)были у врача сделали ренген заключение :Изменение в левом легком дифференцировать с...
Вероника, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. В данном случае независимо от приема антибиотиков анализ на антитела класса М и G к микоплазме будут достоверны. Единственное что хотелось бы отметить не совсем понятно зачем назначено два антибиотика. Если подозрение на микоплазму инфекцию достаточно будет сумамеда
Левосторонняя полисегментарная пневмония
20 ответовЗдравствуйте!Помогите пожалуйста!увезли на скорой в больницу ,при температуре 39,3,сделали кт-показало левостороннюю полисегментарную пневмонию,за 4 часа так и не дождались показаний к лечению-отправили домой.Врач так и не приходит уже два дня,какие таблетки купить?Пьем ацц и...
Про антибиотик я вам выше написала, принимать его, температуру тела сбивать парацетамолом 500 мг, не более 4 таб в сутки, при температуре более 38,5С, ацц 600 мг в день, обильное питье. Т тела должна нормализоваться или упасть до небольших цифр, менее 38,0С через 2-3 дня терапии, если нет, то нужно менять антибиотик. И нужно сдать анализы крови-общий,соэ,срб, оценить воспалительный процесс, сдать мазок на коронавирус.
Здравствуйте, с 29.10 беспокоит сухой кашель и вечером подъем температуры до 38,3, уже такие симптомы у ребят в группе были и я поняла что это пневмония, сразу начала прием Амоксиклава 1000 мг 2р/д и Амброксол по 1т 3 р/д. 31.10 сходила на рентген и все подтвердилось, 1.11...
Добрый день. С учетом Ваших симптомов, наличия заболевания среди одногруппников- не исключена инфекция атипичными бактериями (хламидии и микоплазмы). На них не работает Амоксиклав. Это и подтверждает то, что в Вас сохраняется лихорадка до высоких цифр. Решение замены препарата на респираторные фторхинолоны адекватное. Можно попробовать другой препарат из этой группы, если не подошел моксифлоксацин- Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней. Оценка эффективности антибактериального препарата на повторном приеме у специалиста очно через 72 часа. Критерии того, что препарат работает: снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшение общего самочувствия, улучшения по лабораторным анализам (если их сдавали).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонняя нижнедолевая пневмония.
11 ответовЗдравствуйте. Муж плохо себя чувствовал последнюю неделю(температура скачет от 36,6 до 37,9, подкашливает, горло не ноги болит). Сегодня сдал анализ крови и сделан рентген легких, по рентгену поставили пневмонию. К терапевту пойти нет возможности. Пропишите, пожалуйста, лечение.
Здравствуйте, При пневмонии обычно рекомендуют такую схему лечения: Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми) Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты) Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет -докцеф 200 мг 2 раза в день в течении 10-14 дней. Антибиотик нового поколения, достаточно эффективен при лечении воспаления легких или верхних дыхательных путей. Курс ингаляций: -Беродуал 20 кап (1 мл)+3 мл физ раствора 2-3 раза в день -Расслабляя бронхи и изменяя свойства мокроты, Беродуал помогает перевести сухой кашель во влажный и продуктивный. Это особенно важно, так с мокротой из легких удаляются бактерии и продукты воспаления. Также снимает ощущение одышки и тяжести при дыхании. -лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению. При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки Или Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день Крепкого здоровья 🫶🏻💐