Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Результат ПЭТ кт
27 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос по заключению ПЭТ КТ. Немного истории: в феврале была операция - правосторонняя гемиколэктомия, диагноз рак слепой кишки G1, 2стадия , после прошла адъювантную химиотерапию 8 циклов. Сейчас обследования: сделала колонлскопию и пэт кт. Результаты...
Здравствуйте. Для исключения рецидива необходимо провести биопсию из измененного участка анастомоза с гистологией.
Расчёт дозы а/б
6 ответовДобрый день. Подскажите, верно ли назначена доза а/б ребёнку 8 лет, вес 36 кг. Диагноз левосторонняя бронхопневмония.
Да, тогда в два раза больше получится . Верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассчитать дозировку антибиотика
5 ответовНазначили амоксиклав ребенку(левосторонняя пневмония). Купили амоксиклав квиктаб 500мг+125 мг. Помогите рассчитать дозировку, ребенок 8 лет 26 кг.
Здравствуйте! Как правило , для лечения пневмонии могут потребоваться дозировка 40-60 мг/кг в сутки . При весе 26 кг , ( суточная дозировка 1040-1560) рекомендуемая схема приема с учетом дозировки - по 1 таблетки 3 раза в день . Будьте здоровы!
По кт зона консолидации s 6 левого лёгкого левосторонняя бронходенит. Не исключаю специфический процесс. Объясните, пожалуйста, что это значит?
Здравствуйте Прикрепите пожайлуста рентген-снимок.
Левосторонняя полисегментарная пневмония
11 ответовЗдравствуйте! Болею ровно 5 дней. Поставили диагноз пневмонии. Жуткий кашель , высокая температура, самая высокая была один раз почти 40. Так в основном 38.5 три дня не могла сбить , вчера вызвала скорую, забрали в инфенкционку и от туда же сразу направили домой 🤦🏻♀️...
Добрый день! Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. Поэтому еще ждем. Если кашель сухой, интенсивный, надсадный, приступообразный тогда можно принимать сироп на основе бутамирата. Он будет тормозить кашлевые рецепторы. Но если есть небольшое выделение мокроты, тогда данный препарат принимать нельзя. В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. С уважением ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонняя боль живота
1 ответменя тревожит кратковременная,давящая боль,с левой стороны,в низу живота. температура не поднималась. боль была с интервалами в течении 10 минут,затем она утихала. боль длилась в течении трех дней.
Здравствуйте. Сделайте УЗИ малого таза и почек, сдайте ОАК, ОАМ. Может быть аднексит, уретрит, пиелонефрит.
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
20 ответовЗдравствуйте.Ребенку 3 года диагностировали левостороннюю нежнедолевую пневмонию +грипп А 25 января вечером.Назначили Амоксиклав+ингаляции Беродуал+будесонид Была температура 38, антибиотик помог,на следующий день температура упала.Но хрипы стали какие-то более явные в левом...
Здравствуйте Хрипы при пневмонии могут сохраняться и даже становиться более заметными в первые дни лечения, так как организм очищает дыхательные пути от воспалительного секрета. Если температура снизилась, общее состояние хорошее, ребёнок активен это хороший знак. Мокрый кашель тоже помогает выводить слизь. Но если хрипы усиливаются, появляется одышка, синюшность, высокая температура или ухудшение самочувствия рекомендуют показать ребёнка врачу.
Паховая левосторонняя грыжа
2 ответаМужу сделали операцию, паховая грыжа, лапароскопия. Доктор после операции сказал, что грыжа была увеличена за счёт полипа, жировика как он сказал. Материал отправили на гистологию. Насколько это все серьезно, чего ожидать? Очень переживаем.
Здравствуйте! На этот вопрос ответить только оперировавший врач, т.к. он видел всю ситуацию. Пока ждите гистологию. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Вернулась с поездки , на следующий день немного заболело горло и поднялась температура до 38. 4-5 дней держалась температура 38-39 сопповождалась диким ознобом что руки не сходились , ломотой в теле и отсутствии аппетита . Затем стало легче , вышла на работу и...
Добрый день. Обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, ОАМ. Но кроме антибиотика нужны и другие препараты: отхаркивающие (АЦЦ ЛОнг, Флуифорт), ингаляции с физраствором и Пульмикортом 0.5 2 раза в день 7-10 дней, промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, витамин С 1 гр 1 раз в день. Адаптогены (родиола розовая, эхинацея, женьшень и так далее). Пить побольше жидкости.