Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 18 дней, мальчик роды на 40 неделе без осложнений, вес 4190 рост 57см, 8/9 по апгар После родов через 6 часов началась гипогликемия сахар меньше 1, кортизол предельно низкий, ставили надпочечниковую недостаточность, нашли внутриутробную инфекцию. Лечение было...
Здравствуйте. По результатам МРТ, ребенок имеет комплексные нарушения, которые включают изменения в структуре головного мозга, гипоплазию зрительных нервов и гипоталамо-гипофизарной системы. Ниже я поясню основные моменты по заключению МРТ и общему состоянию: Изменения белого вещества головного мозга. Это может повлиять на когнитивные функции и развитие моторики, но многое будет зависеть от степени восстановления. Гипоплазия хиазмы и зрительных нервов: Это состояние связано с недоразвитием зрительных путей. Это может привести к нарушениям зрения вплоть до значительного его снижения. Консультация офтальмолога обязательна для дальнейшего прогноза и определения тактики наблюдения. Изменения гипоталамо-гипофизарной системы: Картина прерывания стебля гипофиза и эктопии нейрогипофиза указывает на врожденное нарушение развития гипофиза. Это может быть причиной надпочечниковой недостаточности и низкого уровня кортизола. Гормональная терапия (например, гидрокортизон) будет назначена для поддержания адекватного уровня кортизола. Умеренное расширение наружных ликворных пространств: Это может быть вариантом нормы для данного возраста, но требует динамического наблюдения у невролога и, при необходимости, контроля повторным МРТ. Прогнозы: Неврологическое развитие: Возможны отставания в психомоторном развитии, которые будут зависеть от степени поражения мозга и своевременности реабилитационных мероприятий. Эндокринологический аспект: вероятна пожизненная гормональная терапия (гидрокортизон, возможно, тироксин) и динамическое наблюдение у эндокринолога. Зрительная функция: Прогноз по зрению ограниченный, потребуется наблюдение офтальмолога для оценки остаточной зрительной функции и выбора коррекционной тактики. Рекомендации по дообследованию: Гормональный профиль: АКТГ, кортизол, ТТГ, свободный Т4, пролактин, ФСГ, ЛГ для оценки функции гипофиза. Исследование уровня глюкозы на фоне текущей терапии. Консультации специалистов: Невролог для оценки неврологического статуса и разработки реабилитационной программы. Офтальмолог для уточнения состояния зрительного нерва и прогноза по зрению. Эндокринолог для подбора дозы заместительной гормональной терапии. Повторное МРТ через 6–12 месяцев для динамического наблюдения за состоянием головного мозга. Генетическое исследование (например, NGS-диагностика) для исключения синдромальных заболеваний, которые могли привести к выявленным аномалиям. Вы уже сделали многое для своего малыша, начав лечение вовремя. При правильном наблюдении и терапии у него есть шансы на адаптацию и развитие.
Сахар в крови
9 ответовЗдравствуйте. Я снйчас на 35 недели беременности. Терапевт обнаружила повышенный сахар в крови и предпологает, что у меня гестационный сахарный деабет. Все другие анализы на глюкозу наоборот пониженные. ГТТ тоже в норме. Все результаты за время беременности: 30.05 4.07 24.08...
Марина, да. Должен быть ниже 6.0
Боли в суставах кистей рук
2 ответаздравствуйте, болят суставы кистей рук РФ -16, с-реактивный белок 2,7, СОЭ - 17, АЦЦП - 212, мочевая кислота - 171.Предварительный диагноз - реактивная артропатия.Лечение эритромицин 500 мг 2р в день 5 дней и флюконазол 150 мг каждые 5 дней в течении месяца. Повторный прием...
Не правильно. Если аццп 212, то это ревматоидный артрит без вариантов и срочно надо начинать лечение базисными препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на наружной стороны стопы
3 ответаСегодня увидела у дочери шишки как будто косточки с наружный стороны стопы на двух ногах. Что может быть?какие анализы сдавать, что проверять? Наблюдаемая у ревматолога ставят диагноз реактивная артропатия коленных суставов. Очередь на повторный приём ждем долго, сейчас...
Здравствуйте! Ребенка что то беспокоит? Есть боль в данной локализации? Рекомендуемые врачом анализы сдавали (аццп, АНФ)?
Повышение АТ к ТРО(результат 14 референс 9) Остальные показатели в норме. УЗИ признаки незначительных диффузных изм. ЩЖелезы Расширенные фолликулы в обеих долях Незначительная реактивная лимфаденопатия, подчелюстных лимфоузлов,увеличение левой паращитовидной...
Здравствуйте . По представленным данным ТТГ в норме , железа работает хорошо . Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться. Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами . Достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев. По узи незначительные изменения , для профилактики узлов рекомендую добавить йодированную соль при приготовлении пищи , употреблять морепродукты . Увеличение лимфоузлом скорее всего связано с частыми заболеваниями верхних дыхательных путей . Так же Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 , у детей адекватным считается от 30 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 1500 МЕ в утренние часы длительно Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Где искать инфекцию
51 ответДобрый день.У ребенка увеличены лимфоузлы на шее. По узи реактивная лимфоденопатия шейных лимфоузлов с обеих сторон.Сымый большой узел справа9*3,5 мм, слева 10*3,6мм.По анализам увеличен билирубин(22,8).Эритроциты 5,44,лимфоциты 55,6, MPV 11.1. гемотокрит 48,2,понижены...
Ирина. здравствуйте! Ребёнка по самочувствию что-то беспокоит или л/у обнаружили случайно? Какой возраст ребёнка? Болел ли чем-то в последнее время? Также прикрепите, пожалуйста, фото анализов к Вашему вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены все лимфоузлы
3 ответаЗдравствуйте, интересует вопрос Удалили год назад лимфоузел подмышкой, биопсия и имх показала реактивная лимфоидная гиперплазия, рака нет отправили домой. Сейчас решила ещё раз сделать УЗИ, лимфоузлы стали ещё больше, возможно ли что в одном лимфоузле не нашли лимфому, а в...
В этом случае необходимо динамическое наблюдение за анализом крови, лимфоузлами. Если есть группы, которые прогрессивно растут и вызывают вопросы- повторная биопсия целого лимфоузла. По другому никакие патологии иммунной системы опухолевого генеза не исключить на сто процентов
Обнаружили кетоновые тела в моче
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 32 недели, ГСД на инсулине (раньше колола 4 ед., неделю назад снизили до 2ед., т.к. ночью гипогликемия). Сегодня сдавала очередной анализ мочи, появились кетоновые тела. Перед анализом не ела часов 8-9 точно, воды пью мало всегда, но раньше...
Да ,такие показатели допустимы
Здравствуйте! Редко, но бывает спутанность речи, думаю одно говорю другое. Концентрация и память ухудшились. Головокружение бывает, так же редко. Был случай что отключилась в общ.транспорте. Сдала ряд анализов/ подозрение на анемию, Ферретин удалось поднять. По понижение...
Здравствуйте! Истинной гипогликемией считается уровень глюкозы (при отсутствии сахарного диабета) менее 3,3 ммоль/л. Таким образом, глюкоза в норме. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45-50 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. Вероятно, этим и обусловлены указанные жалобы. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием одним из препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ЭЭГ
15 ответовЗаключение Бодрствование: Основная активность в диапазоне тета, со сглаженным градиентом, реактивная на афферентные раздражители Затылочный ритм дифференцируется слева полимодальный, частоты в пределах возрастных вариаций Сон: зарегистрированы высокоамплитудные транзиты...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста протокол исследования в вопрос. Это будет более информативно.