
Здравствуйте! По данным ЭГДС выявлена недостаточность кардии -клапана между желудком и пищеводом. При нарушении функции данного клапана, а также при нарушении перистальтики верхних отделов ЖКТ происходит заброс содержимого из желудка в пищевод (ГЭРБ). Кислая среда желудка агрессивна для пищевода и может вызывать эрозии. То есть, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
В таких случаях, помимо медикаментозного лечения, очень важно соблюдать антирефлюксный режим:
Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь.
Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день.
Последний прием пищи -за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также в таких случаях часто рекомендуются:
ИПП (ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс -4 недели.
Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс - 4 недели.
Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь -4 недели, далее по необходимости (не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа).
Также хочу добавить, что сначала рекомендую проверить наличие хеликобактера путем сдачи анализа кала на антиген либо проведения C13-уреазного дыхательного теста. При выявлении хеликобактера рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками.
Тест следует проводить не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. После окончания приема ИПП должно пройти не менее двух недель, а за три дня до теста не принимать антациды.