Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сильно поясница
15 ответовЗдравствуйте. Сделала МРТ органов малого таза, т.к. болит поясница сильно, не могу долго стоять или ходить... И также периодически болит справа, где яичник. Посмотрите, пожалуйста, результат МРТ. Скажите простыми словами, что там страшного и как это лечить? Кста, по узи миомы...
В подобных случаях важно понимать, что ретроцервикальный эндометриоз располагается не в матке, а позади шейки матки, в области маточно-крестцовых связок, нервных сплетений и иногда стенки прямой кишки. Поэтому даже после удаления матки сами очаги эндометриоза могут остаться на связках, кишечнике и в ретроцервикальной зоне, а болевой синдром при этом нередко сохраняется. Именно по этой причине гистерэктомия без полноценного иссечения очагов эндометриоза не считается радикальным лечением глубокой инфильтративной формы заболевания. В аналогичных ситуациях хирургическое лечение, если оно рассматривается, обычно направлено не столько на удаление матки, сколько на максимально полное иссечение очагов эндометриоза в ретроцервикальной зоне, на связках и при необходимости на кишечной стенке. Удаление матки может обсуждаться как дополнительный этап, если есть сопутствующие проблемы - аденомиоз, множественные миомы, упорные маточные кровотечения, но само по себе оно не решает проблему глубинного эндометриоза. Риск рецидива после операции зависит от полноты удаления очагов и последующей гормональной поддержки. В похожих случаях даже после технически успешной операции обычно рекомендуется продолжение гормональной терапии, так как эндометриоз считается хроническим заболеванием с возможностью возврата активности.
Боль в пояснице справа
17 ответовДобрый день, муж начал жаловаться с месяц назад что болит справа снизу поясница , в больницу не пошел . Вчера была ежегодная комиссия на работе , пришли анализы мочи , есть отклонения , посмотрите пожалуйста. Кровь тоже сдана но пока не готова, терапевт назначила повторно уже...
Анастасия, здравствуйте, обычно кисты в почках классифицируют по Bosniak. Доктор по УЗИ ничего не написал по классификации, поэтому опираюсь на его описание в протоколе. Четкие контуры говорят в пользу доброкачественности. Размер кисты так же не большой. Но все же, раз впервые выявили, лучше пройти либо кт с контрастом, либо МРТ с контрастом забрюшинного пространства, чтобы точно уже понимать, что за киста, есть ли там кровоток, как растет, есть ли перегородки. В целом такие кисты жизни никак не угрожают, если она доброкачественная, то раз в год контроль и все, если будет расти до больших размеров (больше 6-7 см), то планово решать вопрос об удалении с урологом.
Острая боль в пояснице справа
10 ответовГде-то 2-3 недели назад начались боли в пояснице. Сначала это были тянущие боли и только при смене положения тела. Так как боли только усиливались и стали более локализованными я поехала на МРТ. В заключении написали начальные дистрофические изменения крестцового отдела...
Здравствуйте! По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому (мышечный спазм). По МРТ протрузия не воздействует на нервные корешки. При мышечно-тоническом синдроме схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд). Тепло (грелка, теплый душ/разогревающие мази) – помогают расслабить мышцу. Легкий массаж (но не давить сильно!). Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога). Как избежать дальнейших обострений: Следить за осанкой. Делать перерывы при сидячей работе. Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы). Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в районе сердца
8 ответовДоброй ночи ) вставал с кровати , резкая сильная боль чуть левее Солнечного сплетения , буквально пару секунд и боль стихла , когда поднялся , немного тревожно после такого . Требует ли срочной диагностики такой симптом или просто что-то пережало ?))
Здравствуйте. Такая боль характерна для невралгии Это не сердечная патология, не ишемия. Лечение и обследование не нужно. Желаю вам здоровья.
Боль справа
9 ответовДва дня беспокоит боль справа, в боку, подреберье. Боль тянущая и периодически пульсирующая. Так же было не приятное ощущение во рту горечи, не сильно выраженное. Может ли это быть аппендицит?
да, при серьезном изменении в организме в анализах были бы отклонения. Здоровья и Удачи!
Резкая боль в пупке,
1 ответЗдравствуйте. При резком выпрямлении тела в области пупка появляется резкая боль. Как будто нож вонзили, и сразу же всё проходит. Почему это происходит. Возникает такое не часто но в течение года раз 5 точно бывает. Спасибо🙏💕
Здравствуйте! На мой взгляд, Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в желудке
10 ответовВчера съев две ложки клубники со сливками появилась резкая боль в желудке,бросило в жар и пот,легла,боль стала стихать и через 5 минут все прошло.Попробовала поесть еще ,боли больше не было.Сегодня ничего не болит.Что это могло быть,Клинику сдавала неделю назад ,Сон 5,все...
Здравствуйте. Клубника сама по себе является гистаминолибератором, поэтому может вызвать псевдоаллергию. То есть даже не имея аллергию на клубнику , при употреблении большого количества ягод, временно повышается количество гистамина в организме, клинически как раз это и проявляется болью , жаром и потливостью. А еще в состав клубники входят салицилаты, которые могут раздражать слизистую желудка. В подобных случаях при повторной реакции необходима консультация аллерголога, который порекомендует элиминационную диету. На данный момент стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. При болях в желудке - прием антацидов ( фосфалюгель/ гевискон/ маалокс) после еды и перед сном ,10-14 дней
Боль в животе справа, температура 37.
57 ответов5 апреля почувствовала себя плохо, поднялась температура 37 . Утром 6 апреля начался цистит. Анализы сдать не могла , тк находилась за границей . Начала принимать монурал и фурадонин, ибупрофен . Дня три было плохое самочувствие. Потом все прошло. Но появилась боль в пояснице...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы попасть к врачу в течение суток - обязательно. Не откладывать. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ повышен незначительно. По анализу есть данные за недостаток не только ферритина, но и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов - повышены эритроцитарные индексы. Рекомендовал бы заняться устранением дефицитов. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Дефициты нужно корректировать, но это отдельная задача. Это не объясняет на сейчас температуру и боли. После цистита может оставаться раздражение мочевыводящих путей, боль в пояснице, боли внизу живота. Кишечная инфекция и спазм - может быть причиной, также обострение гастрита, диспепсии, реакцией ЖКТ на препараты. Монурал - напоминаю - принимается однократно, редко 2х кратно. На фоне эндометриоза и менструации боли в животе могут усиливаться. Низкий ферритин тоже вносит свой вклад- может давать слабость, головную боль, туман и субфебрилитет тоже- клетки недополучают кислород, недоокисленные продукты обмена токсичны, на это реагирует организм. Щелочная фосфатаза снижена (возможно за счёт костной фракции) - рекомендовал бы проверить витамин Д - возможно он снижен и нужен приём Д-витаминных препаратов. Если боль сильная и нарастающая, выражена слабость. боль в пояснице усиливается, кровь в моче - нужна скорая помощь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боль в шее
1 ответДобрый день. Боль в шее справа резкая, ближе к плечу, отдает в правую руку. При этом боль в руке тянущая. При поднятии руки, повороте головы - резкая боль в шее с ограничением в движении. Записи к врачу на ближайшие 2 недели нет. Чем можно обезболить в данный момент?
Здравствуйте, планово обязательно очный осмотр врача, для более точной установки причины, возможно выполнение МРТ шейного отдела позвоночника. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая головная боль, результаты мрт
10 ответов6 дней назад резкая головная боль в затылке во время физ нагрузки. Болит до сих пор во время активности. Есть результаты мрт гм и шеи.
Расширение ликворных пространств может быть даже врожденным. Ранее детям не проводили НСГ,поэтому сказать, возрастные это изменения или врождённые,невозможно. Сосудистые очаги могут быть и в 20 лет. Появление нового очага каждые 10 лет считается нормой. Точно также как и остеохондроз есть практически у всех людей с подросткового возраста