Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответов2 недели назад был ушиб бедра. Бедро прошло , но опухоль спустилась на колено. Во время тренировки при прыжке был щелчок в колене, сильная боль. Наступать больно. Есть МРТ . Необходимо заключение врача .
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) + разрыв ПКС и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска + ревизия ПКС. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте! Сыну 12 лет, рост 165, вес 53 кг. Вчера играл в волейбол травмировал колено (В прыжке. Ощущение было будто оно сместилось, а при приземлении почувствовал резкую боль). Вечером хромал, жаловался на боль, но пока я укладывала младшего, уснул без препаратов (ничем...
Здравствуйте. По рентгенограммам костной патологии не вижу. Конгруентность в суставе не нарушена. Вероятно имеется травма мягкотканных структур коленного сустава ( менисков, связок, капсулы сустава).Для подтверждения и выбора метода лечения показано МРТ коленного сустава . В настоящий момент показано ношение тутора коленного сустава KS 601. Ибупрофен по 1т. 2 раза в день при боли. Полный объем лечения пприустановлении правильного диагноза с учетом данных МРТ.
Боль в коленах
4 ответаДобрый день. Ситуация следующая. Мужчина 58 лет. Имеются боли в коленах. При сидячем положении левое колено, очень сильно тревожит. У этого колена была лет 30 травма, ранее так сильно не беспокоит. Правое колено тоже чувствуется, но меньше. Колени хрустят.Нагрузки...
Здравствуйте!На основании данных МРТ отмечается разрыв медиального мениска 3б ст. и отек кости указывают на серьезное повреждение, требующее внимания.Застарелая травма и постоянные нагрузки усугубляют дегенеративные изменения. 1)Повреждение заднего рога медиального мениска 3б ст. это полный, сложный разрыв мениска. Мениск больше невыполняет свою амортизационную функцию, что провоцирует трение, боль и характерный хруст.2.Лоскутное повреждение переднего рога- ознаяает - что ткань мениска разорвалась на подвижный фрагмент (лоскут)который может нестабильно двигаться внутри сустава и периодически вызывать блокаду (заклинивание) колена.По стандарту ,при повреждении 3б,рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.3)Асептический отек костного мозга- реактивный отек (костный ушиб) возникает из за того чторазорванный мениск перестал защищать сустав, и кости начали испытывать точечную перегрузку.Именно он часто дает ту самую сильную, ноюющую боль в покое, например, в сидячем положении.С учетом возрастаь и характера повреждений выбор тактики зависит от стабильности сустава и выраженности симптомов.Определить точный план может только очный травматолог-ортопед.В таких случаях рекомендуется- ограничение нагрузок,полный отказ от постоянного стояния/ношения тяжестей на службе.Использование специального наколенника для фиксации и разгрузки сустава.При болях НПВП например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием ингибиторов Омепразол.Также выполяют инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (для улучшения смазк сустава и снижения трения хрящей) или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапиядля ускорения регенерации тканей).Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое колено
22 ответаБолит колено 4 й день . Больно ходить . Чувствуется тяжесть и скованность . Сделала МРТ Что можно делать Что нельзя Как убрать боль и оттек внутри
Здравствуйте. На основании данных МРТ признаки указывают на сочетание травмтических и воспалиельных изменений в колене.Повреждение мениска 3а ст.считается серьезным,т.как оно означает разрыв,который достигает края мениска,что и вызывает острую боль и ограничение движений. В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, испособствует заживлению поврежденных участков. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Если колено "заклинило' (не разгибается до конца) или отек резко нарастает, желательно сразу обратиться к травматологу . Обычно при 3а ст. повреждения мениска переходит в 3б что часто требует артроскопии (малотравматичная операция по частичному удалению поврежденного участка)т. как такие разрывы плохо заживают самосоятельно.Всего самого наилучшего !
Болит колено
5 ответовЗдравствуйте! На протяжении двух недель болит колено. Боль то проходит, то появляется вновь. Сдала анализы на ревмопробы, там все хорошо. Что это может быть? Я не получала ушибов и не ударяла её... Какие анализы сдать? Что делать?
Ну, что же. В коленном суставе есть вполне конкретные дегенеративно-дистрофические изменения. Там есть, чему болеть. Поэтому вопрос, что это может быть, отпадает. Как лечить? Начинать нужно со стартовой терапии: Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же показано ношение примерно такого ортеза и ограничение физической нагрузки. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Вне зависимости от эффекта такой терапии я бы рекомендовал ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Русвиск, Ферматрон, Армавискон или др. Оперативное лечение не показано. Массаж, физиотерапия, ЛФК приветствуется.
Болит колено
1 ответЗдравствуйте,у меня болит колено довольно давно,тяжёлая работа,в основном боль при ходьбе,болит под чашечкой в косточке,даже нажать больно,делали УЗИ , рентген, ничего не выявили,что это может быть,Кеторол помогает и больше ничего
Здравствуйте. Мы не гадалки, нужно видеть результаты обследования . Пришлите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаПри переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
Здравствуйте, по МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции. Скопление жидкости в суставе (синовит). Воспаление тела Гофа. Сильное повреждение хряща латерального мыщелка бедра. При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно! Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом! При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию! Это не значит, что калечащая операция, она тоже даёт хорошие результаты! Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше. Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно: * - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения. * - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать. * - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно. * - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия) * - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней * - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней * - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_ * -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)) По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая. Или по направлению в областной центр.
Упала на колено
3 ответаДобрый день. Упала на колено, отёка нет выраженного, синяка тоже, есть небольшой кровоподтек, но очень болит колено именно когда спускаюсь или поднимаюсь по лестнице, если просто идти, то боль незначительна. Но спуски и подъёмы болезнены оочень. На очный приём в травмпункт...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Травма колена
9 ответовЗдравствуйте! Маме 56 лет, повредила колено. Стояла на коленях возле грядки, почувствовала боль. К вечеру колено опухло. Через пару дней, заметила, что в колене скапливается жидкость. Съездили в травмпункт, там выкачали из колена жидкость, делали три прокола, прописали мазь...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же нужно сдать Кл ан крови с СОЭ, чтобы определиться с антибиотиками. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день или Кетонал мазь можно - не менее месяца Компрессы с Димексидом 10 дней. Это вместо спиртовых примочек, которые не рекомендую. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник, максимально ограничить ходьбу. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
32 ответаЖенщинае 55 лет. Боль с внутренней стороны правого колена после удара о ступеньки, ноднималась по ступенькам скользким и удар пришёшся на правое колено. Больно наступать, сгибать, расгибать. Ощущение такое что что-то внутри швелится, хрустит. К врачу она пойдёт через...
Когда будет МРТ, мы увидим диагноз, скорректируем лечение и сделаем прогноз. Пока диагноза нет и прогнозы невозможны. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.