Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз не отходит, прошло 3 недели
5 ответовПолучила химический ожог Некроз не отходит прошло 3 недели , обрабатывала хлоргексидином и левомиколью Обойдется ли без пластики ?
Здравствуйте. Вы обрабатываете рану йодсожержащим антисептиком? Нужен очный осмотр хирурга, решение вопроса о некрэктомии. Если рана будет поверхностной, то пластика не понадобиться, заживет вторичным натяжением.
Коксартроз 3ст
1 ответДобрый день. У меня двухсторонний коксартроз 3ст тазобедренного сустава. В январе этого года была проведена операция по эндопротезированию правой ноги. Операция прошла успешно и принесла огромное облегчение. Планируется замена второго сустава на левой ноге, но врач сказал...
Здравствуйте! Это довольно распространённая ситуация: после замены одного сустава нагрузка на противоположный сустав может увеличиться из-за изменения биомеханики ходьбы, что и приводит к усилению болевых ощущений. Обсудите с лечащим врачом переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб, эторикоксиб), которые реже раздражают ЖКТ. Принимать нужно с гастропротектором (например омепразолом для защиты желудка) Гели/пластыри с НПВС (например, кетопрофен-гель, Вольтарен-пластырь) — минимум системных побочек. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия: Может уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию. - Лазеротерапия/магнитотерапия: Снижают воспаление и спазм. - Электрофорез с лидокаином/новокаином: Для локального обезболивания. Ортопедическая разгрузка: - Трость/костыли: Используйте с опорой на здоровую (правую) ногу, чтобы снизить нагрузку на левый сустав. - Ортезы/бандажи: Мягкие фиксаторы для стабилизации сустава.
Миеллолейкоз храническся стадия
2 ответаЗдравствуйте! Мужу 5 лет назад поставили диагноз миеллолейкоз в хранической стадии (от лечения он отказался), сейчас начались проблемы с ТЗБ суставом, диагноз коксартроз 1 стадии, ассептический некроз головки бедренной кости. Назначена физиотерапия ВТЭС, опасно ли проводить...
Здравствуйте, при опухолевых заболеваниях крови вне ремиссии , вне контроля за болезнью физиотерапия не рекомендована. Либо обсуждается очно с гематологом по анализам и общему самочувствию. Взвешиваются все соотношения польза/риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня повешен Реактивный белок 20.11 и СОЭ 30 у меня с февраля боль тазобедренный суставов и обе ноги,ходить не могу тяжело и больно,делал МРТ показало Асептический некроз тазобедренного сустава, что мне делать, спасибо!
Здравствуйте. Вам обязательно нужно очно обращаться к ортопеду на прием. Нужно определять стадию асептического некроза и тактику лечения. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение. Сейчас обязательно ограничить нагрузки - хождение на костылях, прием НПВП внутрь.
Возможно ли лечение некроза тазобедренного сустава без эндопротезирования?Некроз ТБС уже около года,но эндопротезирование противопоказано изза ВИЧ инфекции.Из лечения только Глюкозамин и хондрогард.В принципе сильных болей уже нет,но есть атрофия мышц ноги и сильное укорочение
Добрый день. В вашем случае показано оперативное лечени. Без него атрофия мышц будет усугубляться а укорочение станет более заметнее. Плюс к этому из-за разницы в длине н/к страдают суставы другой ноги и позвоночник. Просто наличие вич инфекция не является противопоказанием для операции. А так чем дольше вы ждете тем тяжелее будет ситуация. Консервативно восстановить сустав не возможно, можно замедлять процесс но остановить не возможно.
Коксартроз III cтепени, синовит
6 ответовДобрый день. У мужа коксартроз III cтепени, хронический синовит. Делал утром растяжку, потянул ногу ,появилась сильная боль, нагибаться тяжело ,Сделали МРТ, прикрепила.В полости сустава большое количество жидкости. Синовит. Принимает таблетки ксефокам,уколы мильгамму....
А что контролировать? Боль ощущается. На МРТ или рентгене артроз не уменьшится. Из-за динамики синовита каждую неделю делать МРТ не целесообразно. Терапия не предусматривает излечение. Это невозможно. Цель лечения - нормально без особой боли доходить до замены сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовДиагностиков асептический некроз тазобедренного сустава справа и слева. Боли при нагрузке, в тазовой части, в пах отдаёт и в колено. Полгода уже пью таблетки и Колю уколы, а результата почти нет. Один Врач говорит что можно обойтись без операции, другой, что нужно...
Нет, я не в Москве. Но если Вы в Москве, то должны лечиться в ЦИТО. https://www.cito-priorov.ru/
Здравствуйте ув. Травматологи! Подскажите пожалуйста , какое лечение подойдет моей бабушке щадящее, учитывая ее заболевания: ИБС, атеросклероз, мерцат. аритмия. МРТ ТС и описание приложила, сделали сами 3 дня назад: с одной стороны- перелом шейки бедра , с др- асептич....
В таком возрасте прогресс заболевания идет быстро.Опроспособность снизится в течение года и передвигаться будет труднее.
Добрый день. Свекрови поставили диагноз: асептический некроз головки бедренной кости, импрессионый давний перелом. Сильные боли, постоянно на обезболивающих препаратах. Что можно сделать, подскажите пожалуйста. Результаты МРТ есть
Здравствуйте. Нужно заменить тазобедренный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.