Добрый день. У человека больше месяца отекают голеностопный сустав. Сначала левый, потом правый, сопровождается сильной болью, покраснение и повышением температуры тела ( не постоянно) максимально до 38. Сейчас отёк спустился в район стопы. Красный и горячий. К какому врачу...

Здравствуйте.
Описанные симптомы обычно являются красными флагами, которые требуют исключения серьезных состояний, таких как инфекция/ воспаление сустава или мягких тканей.
В таких случаях рекомендуется осмотр терапевта для первичного осмотра, назначения базовых анализов, далее либо ревматолог при подозрении на воспалительные заболевания суставов, либо хирург для исключения инфекционно-воспалительных процессов
! Если же состояние ухудшается, то рекомендуют вызов скорой медицинской помощи или обращение в стационар для осмотра хирургом
Для установки диагноза обычно рекомендуют:
- Общий анализ крови, что покажет наличие воспаления или инфекции+ С-реактивный белок
-Мочевая кислота для проверки на подагру
-Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита и других системных заболеваний
-Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза) для оценки функции почек и печени
+
-Рентгенография голеностопных суставов и стоп для оценки состояния костной ткани, выявления признаков разрушения сустава
-УЗИ голеностопных суставов и мягких тканей, чтобы понять есть ли наличие жидкости в суставе, воспаление
Это может быть несколько состояний, например, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит, обострение остеоартроза
До обследования для облегчения состояния рекомендуют, при отсутствии аллергии и противопоказаний, прием НПВС: ибупрофен/ нимесулид+ холод к отеку, возвышенное положение отекшей конечности