Боль и отёк суставов и мягких тканей

Екатерина Белоусова2 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 865 консультаций

Здравствуйте.

Описанные симптомы обычно являются красными флагами, которые требуют исключения серьезных состояний, таких как инфекция/ воспаление сустава или мягких тканей.

В таких случаях рекомендуется осмотр терапевта для первичного осмотра, назначения базовых анализов, далее либо ревматолог при подозрении на воспалительные заболевания суставов, либо хирург для исключения инфекционно-воспалительных процессов

! Если же состояние ухудшается, то рекомендуют вызов скорой медицинской помощи или обращение в стационар для осмотра хирургом

Для установки диагноза обычно рекомендуют:
- Общий анализ крови, что покажет наличие воспаления или инфекции+ С-реактивный белок
-Мочевая кислота для проверки на подагру
-Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита и других системных заболеваний
-Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза) для оценки функции почек и печени
+
-Рентгенография голеностопных суставов и стоп для оценки состояния костной ткани, выявления признаков разрушения сустава
-УЗИ голеностопных суставов и мягких тканей, чтобы понять есть ли наличие жидкости в суставе, воспаление

Это может быть несколько состояний, например, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит, обострение остеоартроза

До обследования для облегчения состояния рекомендуют, при отсутствии аллергии и противопоказаний, прием НПВС: ибупрофен/ нимесулид+ холод к отеку, возвышенное положение отекшей конечности

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Юли, здравствуйте!

Учитывая описанные симптомы и полученный результат антител к ENA на уровне 25 ,что обычно является положительным или погранично-повышенным результатом в зависимости от референсных значений лаборатории, с большей вероятностью это указывает на системный характер процесса , с высокой вероятностью это аутоиммунное заболевание.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом.
А также до приема досдать анализы:
АНА (Антинуклеарный фактор / АНФ)
Поскольку общий показатель ENA равен 25, рекомендуют расшифровать, к каким именно антигенам выработались антитела (Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1). Это ключевой маркер для разделения болезней.
Антитела к двуспиральной ДНК (к dSDNA)
Ревматоидный фактор и АЦЦП
Мочевая кислота
С-реактивный белок
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Сделать УЗИ голеностопных суставов и мягких тканей стопы.
До осмотра врача не греть сустав
Не прикладывать теплые компрессы, не парить ногу в горячей воде.
Постарайтесь обеспечить ноге максимальный покой, держать её в приподнятом положении на подушке, когда лежите.

Мария Шаумян2 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 292 консультации

Здравствуйте. В подобной ситуации первично все же к терапевту. В подобной ситуации может потребоваться госпитализация для лечения и дополнительной диагностики. В анализах обращает на себя внимание макроцитарная анемия . в подобной ситуации может быть рекомендовано сдать анализ крови на витамины в9, в12, пройти фгдс. Тромбоцитоз, в совокупности с анемией требуется консультация гематолога. С реактивный белок скорее всего повышен на фоне суставного синдрома. Дополнительно может быть рекомендовано пройти рентген стоп и голеностопных суставов

Александра Альбах14 минут назад

3.7

Терапевт

469 консультаций

Здравствуйте, Юлия.

Учитывая представленную информацию и результаты анализов можно предположить макроцитарную анемию средней степени тяжести (фолиеводефицитную или В12-дефицитную). В подобной ситуации будет целесообразным исследование фолиевой кислоты и витамина В12 в крови.

Учитывая наличие боли, отека, покраснения голеностопных суставов и суставов стоп, сопровождающихся повышением температуры тела, повышение уровня СРБ , можно предположить наличие острого воспалительного артрита (подагрического, реактивного, инфекционного). В подобной ситуации обычно рекомендуется исследование уровня мочевой кислоты, мочевины, креатина, калия, натрия, общего белка, АСТ, АЛТ, билирубина, глюкозы, ревматоидного фактора. Также может быть рекомендовано проведена рентгенографии и УЗИ голеностопных суставов.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.