
Здравствуйте.
У ребёнка выявлены Золотистый стафилококк в концентрации 10 в 5 указывает на значительное обсеменение, что может быть причиной хронического налёта на зубах, белого языка и пробок в миндалинах. При таких цифрах речь идёт не о носительстве, а о возможной локальной инфекции или дисбиозе слизистой.
Стрептококк вириданс условно-патогенный, обычно часть нормальной флоры, но при снижении иммунитета или нарушении микроэкологии может участвовать в воспалении. Нейссерии в низком титре малозначимы.
Необходим в данной ситуации осмотр ЛОРа: исключить хронический тонзиллит, аденоидит. Осмотр стоматолога нет ли кариеса и др очага инфекции. Повторный мазок после гигиены чтобы понять, сохраняется ли высокий уровень стафилококка.
Улучшить гигиену полости рта: чистка зубов 2 раза в день, использование ирригатора, полоскания (детские безопасные — например, ромашка, хлоргексидин по назначению).
Оценить иммунитет, питание, аллергии.
Антибиотики не нужны без клинических признаков инфекции (температура, боль, отёк). Если есть воспаление терапия подбирается по чувствительности. Возможно, потребуется местная антисептическая обработка (например, Мирамистин курсами). Также стоит проверить кишечник: часто проблемы с ртом связаны с дисбиозом ЖКТ.
Проверить на дефициты: железо, ферритин, витамины В (В2, B12, B9), D, цинк и медь- так как их нехватка может приводить к снижению иммунитета, нарушению микрофлоры, задержке роста и воспалительным процессам в полости рта, а также способствовать хроническому обсеменению патогенными бактериями, включая стафилококк.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.