Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боли в течение 1 месяца (поясница, левая нога). 2 грыжи L4-L5 и L5-S1. Результаты МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1tgjSbyrve-j_UZUFHbU-l67OEd97Wn7k?usp=drive_link Пропила: Ксефокам - 8мг 2 раза в день, 6 дней. Курс 10 дней Мидокалм - 150 мг/1...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративные изменения) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с нарушением целостности физ розного кольца (оболочки)), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. ( у вас описано влияние на корешки) по лечению никаких ошибок нет, только мильгамму луче принимать после сдачи крови на содержание витаминов группы в, так как может быть переизбыток на фоне приема препаратов Эффективность алфлутопа не доказана Не стоит делать упражнения которые вызывают усиление болезненности, это правильно Вместо ксефокама можно попробовать другой НПВС, например мелоксикам 15 мг 7дней или налгезин форте 550 мг 2 раза 7 дней Мидокалм можно поменять на сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Габапентин можно увеличивать дальше, до 1800 мг в сутки разделенный на 3 приема, обычно назначают на 2-3 месяца этот препарат при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Папе 71 год недавно упал , мог ударился. Заболело колено , боль при разгибании , когда ходит и стоит боли нет особо . Прикладываю МРТ сейчас сделали . Посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст с косо-горизонтальным разрывом. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A ----------------------------------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то проводится поддерживающее консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Когда поможет дуолоксетин?
19 ответовЯ принимаю дуолоксетин уже 16 дней. 7 дней 15 мг и 9 дней 30 мг. У меня боли в теле и парастезии. Пока эффекта особо нет. Когда его ждать?
Здравствуйте. Доза рабочая с 60 мг идет. Поэтому имеет смысл начать принимать по 60 мг, и ожидать эффект в течение 3 недель. Если не раскроется тогда увеличивать максимум можно до 120 мг. Но 60 мг зачастую достаточно. Наберитесь терпения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд на коже
5 ответовЗдравствуйте, появился зуд на коже полового органа, не сильный!!! Покраснения особо не наблюдаю, половой партнёр один! Ощущение больше на конце кожи!!! Что это может быть и какие методы посоветуете!!
Можно принять флуконазол 150 мг однократно. Место - мазь пимафуцин 2 раза в день в течение 10 дней. Также партнёрше нужно будет сдавать мазки на микрофлору, фемофлор у гинеколога для исключения дисбактериоза влагалища, даже, если нет жалоб, что может быть причиной.
Высыпания на спине
5 ответовДобрый день. Ездили отдыхать на базу отдыха. Было солнечно, один раз искупалась в бассейне. Дома обнаружила пятно на спине. Оно особо не чешется. Нахожусь на ГВ. Чем можно лечить.
Здравствуйте ! Это герпетическая инфекция (опоясывавший герпес). Обычно в таких случаях рекомендуется: Лечение для вас: 1. - Ацикловир часто используется при герпесе, совместим с грудным вскармливанием. Обычно дозировка составляет 200 мг 5 раз в день на протяжении 5 дней.( Также коротким курсом ) - Валацикловир: также является эффективным средством, применяется 500 мг 2 раза в день. Он также безопасен при кормлении грудью. Курс 5 дней.( Коротким курсом и маленькой дозировкой) Также не мочить, не тереть. Только сухое тепло. 2. Местное лечение: -фукорцин на пузыри и как высохнет: - Мазь с ацикловиром наносите на высыпания 4-5 раз в день. Это поможет быстрее заживить поражённые участки и снизить вирусную активность. Профилактика заражения ребёнка: 1. Избегайте контакта с поражённой зоной. Герпес передается если только был тесный контакт с содержимого самих пузырьков. 2.Избегайте использования общих предметов, таких как полотенца. Грудное вскармливание можно продолжать, так как оно передаёт антитела и поддерживает иммунитет ребёнка, что может помочь в профилактике инфекции.
Результаты анализов
7 ответовДобрый день! Муж сдал анализы, посмотрите пожалуйста результаты, жалоб у него особо нет, ничего не беспокоит. Критичны ли эти отклонения и может нужно дообследоваться? 30 лет, 186 рост, 92кг
Здравствуйте, В целом анализы без каких-то критических изменений. 1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. 2️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина, обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки. 3️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно. 4️⃣ Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Чаще всего происходит на фоне увеличения белковой пищи в рационе питания. Так как мочевина один из продуктов его распада. Причиной повышения мочевины может быть: ❥ прием лекарственных препаратов ❥ повышенное употребление белковой пищи ❥ недостаточный питьевой режим. 5️⃣ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. Но увеличение также может быть из-за недостаточного голода перед исследованием (менее 8 часов). В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхинококк у ребенка 1,08 показало
5 ответовСдали кровь,у ребенка показал1,08 эхинококк, лечится ли это в поликлинике,или операцию надо делать,нужно всем членам семьи проверяться,и кто контактировал.. Симптомов особо небыло, бронхитом болел часто.
Здравствуйте, возможен ложноположительный результат. Выполните УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких. С какой целью сдавали анализ?
Что за сыпь?
2 ответаСобака Йорк, 3 года, появилось много таких пятнышек, раньше было 1-2 на спине, особо незаметно, теперь и на животе появилось много. Похоже на дерматит. Подскажите, чем можно лечить?
Здравствуйте. По фото у Вашего питомца признаки аллергического дерматита. Чаще всего аллергические реакции возникают на компоненты пищи или на укусы паразитов.Так же подобными симптомами могут сопровождаться аутоиммунные патологии. Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр специалистом и проведение дополнительной диагностики - микроскопия соскоба с кожи с последующим посевом выявленной микрофлоры, цитология мазка отпечатка, общий анализ крови. В зависимости от результатов обследования можно будет назначить специфическое лечение ( могут потребоваться антибиотики и антигрибковые препараты, а также противоаллергическая терапия). Что можно попробовать сделать дома, если осмотр не возможен: 1. Обработка от эктопаразитов если с момента последней прошло более 4 недель. Даже если паразитов визуально не видно. 2. Контроль питания. Исключить все лакомства, еду со стола ( если даёте) оставить только один вид корма. Может потребоваться переход на гипоаллергенные корма. 3 . Шампунь с 4% хлоргексидином. Купать по инструкции 1р/ 2-3 дня. 4. Местные обработки водными растворами антисептиков (хлоргексидин, Мирамистин) 2 - 3 р/ день. 5. Ограничительный воротник на время лечения. Динамику наблюдать 5-7 дней. При отсутствии улучшений очный осмотр будет необходим.
Вопрос о результате МРТ стопы
2 ответаЗдравствуйте. Есть результат МРТ стопы, нужны рекомендации какие-либо. Стопа болит, чувствительности почти нет, но пальцы шевелятся. Уже давно проблема. Много, что принимает, но результата особо не видно. Спасибо.
Здравствуйте. На МРТ серьезных проблем не описано. Есть косвенные признаки артрита суставов стопы. Расстройство чувствительности - симптом нейропатии, которую лечат неврологи. Для рекомендаций МРТ недостаточно. Нужны анализы на ревмопробы, ЭНМГ, консультация невролога, ревматолога. Нужно понимать, какое лечение проходит сейчас пациент. Приложите дополнительные данные для анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана на щеке внутри
2 ответаНе заживает рана на щеке внутри, как будто лопнула кожа. Особо не беспокоит. Смазывала стомотофитом. Полоскала жидким средством. Смазывала винилином. Острых краев зубов нет, вроде ничем не ранила. Помогите
Здравствуйте, если рана не заживает в течение недели и дольше-это повод обратиться на очный приём к стоматологу-пародонтологу.