Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
4 ответаНоющая боль в суставная усиливается к ночи . Голеностоп колено предплечье плечо
Здравствуйте, Людмила Павловна. При болях в нескольких суставах нужно исключать общее заболевание, которое может проявляться суставным синдромом. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Нужна операция или нет
13 ответовУпал на колено во время игры футбола, месяц назад. Болит сильно
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. На мениск накладывают швы, проверяют состоятельность ПКС, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Вопрос флебологу
1 ответБолит колено . Вокруг кости отек. Острая боль, когода иду по лестнице.
У Вас повреждение мениска. Нужно сделать МРТ и обратиться к травматологу-ортопеду. Отсутствие травмы в анамнезе не значит, что повреждения нет. Симптом лестницы - это только мениск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, прямо можно ходить, а при любом отклонении пронизывает боль.
Здравствуйте. На фоне разрушения суставного хряща надколенника, повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций надеяться на ремиссию симптомов сомнительно.
Прочитать анализы
15 ответовПосле операции на колено , сдали по назначению анализы Нужно их расшифровать
По результатам иммунологического анализа выявлены антитела класса IgM к хламидиям, что свидетельствует о текущей или недавно перенесённой хламидийной инфекции. С учетом клинической картины и заключения оперирующего хирурга, причина рецидивирующего синовита, вероятнее всего, инфекционная. Рекомендуется консультация инфекциониста и проведение специфической антибактериальной терапии, направленной на устранение хламидийной инфекции, чтобы предотвратить повторное накопление жидкости и возможное развитие хронического инфекционного артрита.
Боли в колене
5 ответовМужу 60 лет болит колено, сегодня сделали МРТ, какие дальше действия?
Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования , МРТ картина соответствует, артрозу коленного сустава 2ст, повреждению менисков и воспалению в суставе. На данный момент необходимо снять воспаления в суставе, для этого рекомендуется: ограничить активное физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом или бинтом , курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава, после прохождения курса лечения, внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава. При неэффективности консервативных методов лечения , рекомендуется проведение артроскопии коленного сустава -это малоинвазивная операция,выполняемая через 2 прокола кожи, восстановление порядка 3-4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слегка суставы болят , еще где колено появилось пятно , похож на псориаз
Здравствуйте! Титр 1:160 в ревматологии это норма и практически исключает наличие аутоиммунных заболеваний. Какие суставы болят? В покое или при нагрузках и движениях? Есть ли в них припухлость,скованность? Нет ли у вас боли в нижней части спины? Дерматолог осматривал -псориаз исключен/подтвержден? Общий анализ крови,срб сдавали?
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день. Ребенок ( 9 лет) занимается художественной гимнастикой. На протяжении 2х лет с разной интенсивностью болит колено. Были моменты, когда колено совсем не сгибалось/разгибалось. По узи было небольшое скопление жидкости, синовит. Сейчас боль в колене обострилась. По...
Здравствуйте, Мария. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в результате перегрузки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Нурофен в возрастной дозировке 2р в день 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклак гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. СаД3 в возрастной дозировке. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого детского ортеза средней степени фиксации. Насколько опасная ситуация? - пока не опасна, но при продолжении перегрузки мениск разорвётся окончательно и потребуется операция. Можно ли продолжать заниматься спортом? - художественная гимнастика не желательна. Перейдите в плавание, например, в синхронное. Нагружать колено или оставить его в покое? - сейчас максимальный покой и ходьба в ортезе 3 недели. На физкультуру и гимнастику не ходить. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
4 ответаУпала на правое колено , после падения встала никаких проблем не возникло , дошла до дома 3 км без боли , ни синяка ни отека не было , на следующий день стала появляться тянущая тупая боль от ягодицы по внешней стороне бедра ,через колено до голени , больно ходить , но боль...
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование при болях в колене. Но если боли по внешней стороне будра и через колено, то речь может идти о посттравматическом синдроме илео-тибиально тракта или о нейропатии бедренного нерва. Я бы с МРТ не спешил и пока провёл стартовое лечение. МРТ может не понадобится вовсе или боль может локализоваться в области поясницы или ТБС. Что обследовать, толком пока не ясно. Пока идёт общий синдром контузии мягких тканей на стороне ушиба. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе.
6 ответовЗдравствуйте! Есть заключение мрт,(женщина 63 года)можно ли обойтись в данном случае без операции,а медикаментозно. Болит колено и ниже под коленом в течении 3 месяцев,2 месяца назад,когда стала на ступеньку что-то хрустнуло в колене и на ногу не могла опираться несколько...
Здравствуйте. В вашем случае основываясь на данных МРТ имеется повреждение внутреннего мениска 3ст по Stoller в подколенной области киста Бейкера. При таких повреждениях показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава, при котором возможно будет выполнен шов внутреннего мениска, Сустав будет промыт , удален дебрис. После этого оперативного лечения киста Бейкера редуцируется(спадется). Это наиболее короткий путь для лечения сустава и восстановления трудоспособности. По срокам оперативного лечения. Это -не аппендицит,но и затягивать с операцией не стоит. Удачи ВАМ.