Заключение: МР признаки правостороннего коксартроза 1-й стадии по Kellgren and Lawrence,

Константин Тищенко1 час назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 711 консультаций

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет. Причина боли на МРТ не выявлена.
Если боль по задней поверхности сустава или в промежности, скорее всего, речь идёт о компрессии корешков в поясничном отделе позвоночника.
Нужно делать МРТ этой области и уточнять диагноз.

Если боль по внешней стороне сустава и больно спать на этом боку - Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтвердить на УЗИ мягких тканей места боли

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
- Применяют тейпирование https://rutube.ru/video/521473d6923a9c083591a7814eea22e0/

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.