Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
8 ответовПодскажите пожалуйста лечение при боле в плечевом суставе. По результатам мрт есть заключение: теносиновит длинной головки бицепса, тендинопатия надостной мышцы, начальная стадия артроза ключично-акромиального сочленения плечевого сустава .
занимаетесь самостоятельно или с тренером? и как часто посещаете спортзал? надо также по МРТ смот реть субакромиальное пространство,( в описании указано,что оно умеренно сужено,но здесь число надо знать конкретно ,на сколько) это очень необходимо! Если оно сужено и опять таки на сколько лечение бывает консервативным и оперативным.Всё остальное пустая трата времени и средств.
Боли в ноге
13 ответовБоли в тазобедренном суставе, тянущие боли в мышцах ноги. Чаще в состоянии покоя(ночью или после сидения в одном положении, боль усиливается при изменении погоды). Сделали узи вен ног и ренген снимок тазобедренного сустава. После консультации ортопеда было рекомендовано...
День добрый ! Киста точно не причина болей, она на уровне S2 , а это уже иннервация промежности После чего появились эти боли?
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовДоброго времени суток! В течение пары месяцев мужа начала беспокоить ноющая боль в правом тазобедренном суставе, отдающая вниз( по внешней стороне ноги до колена(колено не болит)). Боли начинаются только когда нога находится в согнутом положении(за рулём более часа, в...
Добрый день.боль может быть в следствии 2х состояний- это грыжи в поясничном отделе и заболевание самого тбс. Боль по внешней стороне частоявляется симптомом ущемления нервного корешка в поясничном отделе. Необходимо дообследование ввиде рентгена тбс и мрт пояснично-крестцового отдела, и по результатат живая консультация невролога и ортопеда с общим осмотром бедра и поясницы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках ночью
1 ответДобрый день!скажите пожалуйста Меня беспокоят боли в предплечье когда сплю, чувствую что, что то двигается в плечевом суставе и через какое время появляется ноющая боль, что это?к какому врачу обращаться
Здравствуйте, для начала имеет смысл проконсультироваться у ортопеда
Боль в плечевом суставе
4 ответаУже больше месяца появилась боль в плечевом суставе ( плечо не ударяла, не повреждала, просто неожиданно появилась боль). До этого были уже ноющие боли в коленях и тазобедренном суставах, в плечах не было, суставы хрустят давно. Занимаюсь фитнесом, рос 166 см, вес 50 кг. В...
Здравствуйте. Пока можно не отменять акнекутан. В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и вызывает бурсит.. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (улучшит скольжение сухожилия). Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после анализов.
Боль в коленном суставе
5 ответовЧуть больше месяца присутствует боль в правом коленном суставе. Боль не локалезована. Постоянно в разных местах, то в районе медиальной связки, то под коленной чашечкой, то сверху. Боль возникает при спуске с лестницы. Сейчас боль локализуется посередине (в районе...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно. Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Боли в шейном отделе
1 ответЗдравствуйте, появились тянущие боли в шее, сделала МРТ, диагноз МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Также начались боли в плечевом суставе, М РТ показало капсулит, бурсит. Может ли бурсит быть из за...
Здравствуйте! По заключению мрт- критичного нет. Вам необходима лечебная гимнастика на шейную область. По поводу бурсита- сдайте дополнительно анализы крови- биохимию на факторы воспаления- СРБ, печеночные ферменты. Если выраженный болевой синдром отдаю предпочтению назначению препарата Амбениум, на краткий курс, 3-4 дня по 1 инъекции в день.
Образование в голеностопном суставе
9 ответовподкожное образование в голеностопном суставе. Не болит, но краснеет кожа в этом месте, больно наступать на пятку. Ударов, травм не было. Прикрепляю мрт. Просьба проконсультировать, что за образование и как лечить)
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ выявлены 2 разные проблемы- 1.остеофит (пяточная шпора) размером до 0,3 см, который и вызывает боль при наступании на пятку.Сам по себе он неболит, но приходьбе он травмирует окружающие мягкие ткани и подошвенную фасцию, вызывая их асептическое (без микробов) воспаление плантарный фасциит.Остеоартроз 1ст.это начальная стадия износа хряща.Небольшой выпот (жидкость) реакция сустава на перегрузку или сопутствующее воспаление. На счет подкожногл образования и покраснение кожи- так как в описании МРТ нет четких данных о структуре этого узла (например, гигрома, липома или воспаленная атерома) а кожа над ним краснеет, это может указывать на локальный воспалительный процесс мягких тканей (возможно, бурсит воспаление суставной сумки.)В таких случаях рекомендуется-1)Изготовление индивидуальных ортопедических стелек с подпяточниками (они разгружают зону остеофита)Без них лечение малоэффективно.2)Ударно-волновая терапия.Самый эффективный метод физиотерапии при шпоре. 3–5 сеансов снимают воспаление, улучшают местный кровоток и уменьшают чувствительность нервных окончаний.3)Упражнния на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции (например, катание стопой бутылки с холодной водой).Работа с подкожным образованием.Целесообразно очный осмотр врача.Покраснение кожи может быть признаком активного воспаления. Врач должен исключить гнойный процесс (абсцесс) До визита к врачу не грейте это место и не делайте спиртовые компрессы. Можно наносить противовоспалительные гели (на основе диклофенака или ибупрофена), если нет повреждения кожи.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
3 ответаБоли в левом коленном суставе, была на мрт, ставят МР-признаки внутренней дегенерации заднего рога медиального мениска (ll ст. по Stoller). После мрт врач поставил асептический некроз мыщелков , показал белые пятна на мрт, назначил флексотрон кросс + дипроспан,...
Здравствуйте. Нет никакого "асептического некроза", а лечение, в принципе, правильное. Нужно слегка подкорректировать. УВТ - не нужно, хондропротекторы в уколах (плохо всасываются в таблетках) и другая гиалуронка. Кросс - для первого раза в 19 лет - это слишком. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.