Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Почти год у меня болит голова. Головные боли разной интенсивности, но в основном голова тяжелая и ноющая боль.Состояние пьяного человека, небольшая дизарентация, бывает двоится в глазах, сложно сконцетрироваться. Ухудшилось зрение в близи. Так же начала постоянно...
Здравствуйте
Состояние в таком случае не опасное , по узи главное исключаем диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки
Учитывая , что боль носит хронический характер в таких случаях рекомендую противоболевой антидепрессант, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Врач Невролог прописал таблетки пить, Флебодия 600,Цитрат Магния 200,Мидокалм 150,Семакс 1%капли и мазь Аэртал. Вот у меня сомнения по поводу назначения, Подскажите пожалуйста врачи, следовать все это принимать, у меня головные боли не постоянные.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна.
По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева.
1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога.
2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже
3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства.
4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения
5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс
6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава
В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания.
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте я 4 раза переболел ковидом если не больше сам работаю фельдшером на скорой помощи.после этого у меня начала периодически подниматся темпиратура то до 38 а сейчас до 39 без всяких симптомов заболевания хотя после ковида я за 2 года перенес около 13 пневмоний на...
Здравствуйте.
Сейчас у вас пневмония, потому лихорадка и очаги в лёгких.
Мальформацию нужно смотреть при мскт грудной клетки с контрастированием сосудов. В динамике через 1.5 мес нужно сделать такое исследование. Клинически мальформацию не должна никак проявляться.
В конце апреля 2023 случился в в правом полушарии лакунарный инсульт.Сильно не накрыло.Левая рука и левая нога слегка подтормаживали.Увеличился звон в голове.Звенит так голова что схожу с ума.Все лекарства и капельницы мне не помогали.В Марте 2024 сделали МРТ.Выявили...
Добрый день. При венозных ангиомах операция не требуется, это не заболевание а особенность строения сосудов мозга. С перенесённым инсультом и звоном в ушах она не связана. Можно пересмотреть старые МРТ, возможно просто ранее эту ангиому не замечали.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делал МРТ по направлению ЛОРа что бы исключить невриному слухового нерва. У меня нашли капиллярно венозную мальформацию. Неврологи говорят что мне нужно к нейрохирургу. Какие мои дальнейшие действия? Доп обследования? МРТ прикладываю
Здравствуйте. Обнаруженная капиллярно-венозная мальформация (ангиома) в большинстве случаев является доброкачественной сосудистой находкой, не требующей срочного вмешательства. Направление невролога к нейрохирургу абсолютно верно. Ваши действия: взять диск с исследованием и заключение и обратиться очно или онлайн к нейрохирургу с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте, на дуплексном исследовании обнаружились угловая извитость сонных артерий и умеренная венозная дисциркуляция. Подскажите, пожалуйста, стоит ли делать МРТ шейного отдела и ангиографию артерий шеи?
Здравствуйте! Ангиографию стоит делать, когда есть непонятные изменения по узи, которые стоит уточнить. У вас нет ничего критичного на узи. Угловая извитость это находка, врождённая особенность. Кровоток по артериям в пределах нормы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Когда возникают отеки, мы проверям сердце (ЭКГ, ЭХО), печень (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин) и не теряют ли почки белок (смотрим ОАМ, если есть белок, то суточную протеинурию) + УЗИ почек, проверяем вены (УЗДС вен нижних конечностей),проверяем щитовидную железу, смотрим давление по дневнику, решаем вопросы о диете с ограничением соли как правило и лекарственной терапии.
Многое зависит от истории возникновения отеков - когда возникли, что этому способствовало, в какое время отеки больше, в какое меньше, есть ли боли в местах отеков, смотрим как выглядит кожа над отеками.
Начинаем обычно с очной консультации терапевта.
Отеки могут быть НЕпочечными даже если креатинин повышен.