Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 месяца назад было падение на оба колена на асфальт, но боли появились только спустя полтора месяца, боли сильные, особенно при сгибании колена. Сделали недавно МРТ.
Нужна консультация для дальнейшего лечения.
P.s. При необходимости zip файл МРТ снимков могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию МРТ не исключается тотальный разрыв ПКС. Ход связки не прослеживается.
Нужно смотреть очно и проверять симптомы стабильности сустава. Может потребоваться артроскопия.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w
Если симптомов нестабильности нет, то рекомендовано консервативное лечение
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Подскажите пожалуйста сделала МРТ малого таза и в описании указано об уменьшение миоматозный узлов по сравнению с результатами за март. Может ли это указывать на саркому? Также в сентябре делала гистологию,. Можно ли по мрт и УЗИ отличить миому от саркомы?
Здравствуйте!
Если бы была саркома то был бы рост, а не уменьшение размеров. Рак не может регрессировать без специфического лечения, он может только прогрессировать.
По МРТ можно отличить миому от саркомы, но по данным гистологии лейомиома, т.е.доброкачественное образование, данных за онкологический процесс нет.
Здравствуйте, расшифруйте мрт ребенка, друг скинул мне мрт, там все серьезно, расскажите что вообще происходит с мозгом и есть ли шансы на полное исцеление, может операция или что то ещё. Что подробно с ребёнком происходит не знаю. Но развите отцветаю от остальных детей.
Здравствуйте! По заключению последствия недостатка кровообращения - возможно сложные роды или беременность, иногда при перенесенных инфекциях и травмах. Прогноз зависит от возраста. По данным мрт ребенку 7 лет, поэтому тут нужна хорошая реабилитация - занятия в специальных развивающих центрах, курсы ноотропов. В заключении критичных изменений и показаний для операции нет-все отклонения в легкой форме. При регулярных занятиях прогноз благоприятный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня болит плечевой сустав, рука не поднимается вверх и за спину. Рентген сделали, он ничего аномального не показал. Один врач посоветовал мне сделать КТ, а второй МРТ. . Что мне лучше сделать для уточнения диагноза по вашему мнению : КТ или МРТ ?
Добрый день. Если по рентгену патологии не обнаружено, то делать кт это пустая трата средств, т.к. новой информации он не скажет. В данной ситуации дело в мягких тканях окружающих сустав, а их хорошо видет мрт.
Добрый день! Болит правое колено третий месяц. Сделала рентген и МРТ. По рентгену гонартроз 0-1 ст. Вопрос по МРТ: какие есть изменения в суставе? Какое консервативное лечение необходимо? Показана ли артроскопия? И если нужна операция, то как срочно?...
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Так же отмечается частичное повреждение ПКС, синовит, бурсит минимальный.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, 24.09 делал МРТ тзб и там ренгинолог написал, что отмечена миома до 7 мм, в этот же день делал УЗИ ми и там ее не увидели, вопрос видно ли на МРТ тзб миому и мог ли врач ее с чем нибудь спутать
Здравствуйте. 7 мм - это очень маленький размер миоматозного узла, иногда такие размеры по УЗИ можно и не увидеть, поэтому переживать не нужно, при отсутствии жалоб никакого дополнительного обследования и лечения не требуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
около года болит шея слевой стороны от "за ухом" до лопатки. тянет ноет жжет. иногда проходи. закладывает ухо.
иногда появляется ощущение сдавленности в горле.
по ЛОРУ все ок, по мрт мозга все ок. сделала мрт шеи - может что-то станет яснее?
Добрый день. Я 13 лет страдаю от головокружений и иногда бывают тревожные состояние. Головокружение на постоянной основе, никогда не прекращается. В последние месяцы все симптомы усилились и появилась боль при повороте шеи влево(боль при поворотах шеи влево и вправо была и до...
Здравствуйте! На данный момент боли в шее сохраняются? Отдаёт ли боль в руку?по МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + грыжи. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Здравствуйте. Хочу узнать стороннее мнение по поводу МРТ. Девушка, 26 лет. Я с детства страдаю частыми головными болями, головокружением, ощущением дежавю, фокусирую взгляд на одну точку и проваливаюсь на некоторое время. Были эпизоды полной потери сознания года 3 назад, и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой предыдущий вопрос номер1734161, было подозрение на онкологию мо маммографии , сделала мрт с контрастом, все ли хорошо? Принимаю мастодинон . спасибо . может еще надо , что то принимать ?
Здравствуйте!
По МРТ нет подозрения на злокачественный процесс, но кисты и любые образования размерами более 10 мм необходимо пунктировать или брать биопсию. Нужно обсудить этот вопрос с онкомаммологом и решить вопрос о биопсии с последующими цитологическим исследованием.