Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день. Я 13 лет страдаю от головокружений и иногда бывают тревожные состояние. Головокружение на постоянной основе, никогда не прекращается. В последние месяцы все симптомы усилились и появилась боль при повороте шеи влево(боль при поворотах шеи влево и вправо была и до этого, просто сейчас усилилась), которая отдает в лопатку, плечо и далее уходит в правую руку и немеют пальцы, в частности указательный очень сильно. В общем 22.01 был у невролога и он назначил лечение, которое сняло острые были в лопатке и руке, но проблема не ушла. Далее в мае я снова пошел на прием к врачу, но уже другому и он назначил мне курс лечения и направил сделать МРТ. Собственно сегодня сделал МРТ шейного отдела и все не очень хорошо… МРТ головы сделаю завтра. На данный момент принимаю: мексидол таблетки 125мг(в сутки 500мг), 10 уколов мильгамма 2мг, амелотекс 15мг 1 раз в день и незверин(бад для успокоения). Пентоксифилин и мидокалм не стал пить, так как показалось что от них становится только хуже. Сегодня седьмой укол мильгаммы и вот вопрос, если смысл продолжать ее колоть при таком результате МРТ? Или необходимо лечение другими препаратами? А может и вовсе операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент боли в шее сохраняются? Отдаёт ли боль в руку?по МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + грыжи. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Боли в шее давно . В руку отдает. Головокружения постоянные на протяжении 13 лет . Иногда как опьянение , иногда как будто все сотрясается при этом голова как будто сейчас взорвется и ее надувает . Зрение падает , все как в тумане . Все эти симптомы всегда на постоянной основе . Иногда бывает что все они усиливаются , что не могу встать с кровати
В какие пальцы отдаёт боль? Или только в плечо? Прострелами, жгучая, ноющая, давящая? На сколько баллов от 1до 10 болит?
По описанию других симптомов вероятнее это проявление генерализованного тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
здравствуйте! Лечение болей, связанным с позвоночником и окружающими его мышцами состоит из лекарственных препаратов (20%) и немедикаментозных методов (80%).
Два вида лечения необходимо проводить одновременно.
набор препаратов состоит из вит гр В 20 дней приема в среднем, обезболивающих препаратов, миорелаксантов и хондропротекторов.
Немедикаментозные: ЛФК, физиотерапия, массаж при отсутствии острых болей.
Немедикаментозные методы крайне важны, поскольку если не было травмы, то изменения в позвоночники формируются годами из-за неправильного двигательного стереотипа.
Исходя из Ваших жалоб можно сказать, что два доктора были правы. Поскольку клинически у Вас звучит и мышечно-тонический синдром и радикулопатия С7.
Чтобы сложилась полная картина, проконсультируйтесь у нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты витаминов группы В назначаются только при доказанном дефиците (т.е. после сдачи анализа крови). При описанных вами симптомах показаний к применению таких препаратов нет.
По результатам МРТ есть небольшая компрессия справа на уровне C6-C7, что может вызывать ваши симптомы.
Рекомендуется консультация нейрохирурга по результату выполненного МРТ (врач должен посмотреть снимки и оценить, есть ли на самом деле компрессия).
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть несколько грыж умеренного размера для шейного отдела позвоночника с распространением в места выхода нервных корешков, можно дополнительно пройти стимуляционную энмг верхней конечности, посмотреть на каком уровне страдает нервная проводимость, проконсультироваться с нейрохирургом.
Мильгамма не используется в лечении болевых синдромов, также как и пентоксифиллин.
Используют обычно нпвс и миорелаксант(теноксикам и толперизон).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
от укола зубочистки нет разницы в чувствительности. Ферритин в норме . Витамин В не сдавали
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 25 Июня 20203 ответа
- 23 Августа 202015 ответов
- 11 Октября 202012 ответов