Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
15 ответов5 недель назад у ребенка (12 лет) на тренировке вылетело и обратно вставилось колено. В тревпункте поставили растяжение связок коленного сустава. На данный момент ребенок на колено не жалуется,ходит в бандаже. Но есть жалобы на места выше колена сзади с боку ноги. Сделали...
На УЗИ ничего не нашли. Следовательно, это была точно не гемангиома. Наверное был посттравматический выпот по ходу удерживателя надколенника, который уже рассосался. Рекомендации те же.
Синовит колена
7 ответовДобрый день . Дочка 13 лет , 2 июня пожаловалась на припухлость колена , болей и ограничения движения не было ( значения не придали сразу ) 5 июня колено сильно отекло . 6 июня попали к травматологу . Назначил анализы и узи . Анализы все в норме кроме лейкоцитов 10,6 ....
Может вполне сам пройти, если дома будет сидеть и лечиться. Время тут никуда не опаздывает. После откачивания жидкость снова наберется - это проявление воспаления. Нужно воспаление лечить, а не жидкость откачивать.
Сухой кашель
9 ответовЗдравствуйте, в апреле месяце переболел бронхитом как сказал терапевт, месяц был сухой кашель приступами, принимал Беродуал сначала, потом добавили Пульмикорт, вроде стихло, но осталось до сих пор как приступы могу день кашлять, два нет и наоборот, кашель такой как из глотки...
Здравствуйте. Добавьте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц. Ингаляции можно продолжать до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. 10 дней назад начал себя плохо чувствовать была слабость и пропал временно аппетит и был небольшой сухой кашель. Сейчас осталось небольшая слабость и стал сильный сухой кашель. Сегодня сходил к врачу терапевту он меня послушал. Сказал что легкие...
Здравствуйте. Анализы сдавали? Таблетки Синуфед используются для облегчения заложенности носа, вызванной простудой, аллергией или инфекциями носовых пазух. Они действуют как противозастойное, в их составе псевдоэфедрин. Для увлажнения слизистой рекомендую обычно ингаляции с физраствором. Обычно сухой кашель 2-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Сухой кашель
2 ответаДоброго времени суток! У мужа поднялась температура и начался сухой кашель. Вызвал врача,выписали осельтамивир,Аскорил. Три дня была температура 37,7 он ее сразу сбивал потому что было плохо. Кашель сухой продолжался. На следующий прием выписали Амоксиклав,Лазолван и...
Здравствуйте. Терапия была широкая и смешанная противовирусный + несколько антибиотиков + муколитики + ингаляции с будесонидом + системный дексаметазон + противокашлевые и теофиллин. При кашле более 2х недель это не редкость, но дальнейшие шаги должны быть диагностические, а не бесконтрольная смена антибиотиков/стероидов. Конечно прошу прощения, но такое ощущение что назначали всё подряд авось что-то да поможет. Есть по анализам несколько моментов, требующих повышенного внимания: лейкоцитоз,нейтрофилы повышены – это данные за бактериальную этиологию, эритроциты гематокрит повышен – это недостатко питьевого режима – сгущение крови, значимая симптоматика, сердечная патология мужа, назначение эуфиллина) в данной ситуации рекомендовал бы очную оценку пульмонолога. На очном приёме что рекомендовал бы сделать сейчас: измерить сатурацию и оценить дыхание (при сатурации ниже 94% - срочно снять рентген грудной клетки (фронтальный) - исключить очаговую пневмонию, плевральный выпот, инфильтрат. Сдать анализы: повторно ОАК + СРБ при наличии мокроты бакпосев и грам‑окраска, при подозрении на коклюш ПЦР/серология на Бордетелла пертуссис и парапертуссис и бронхисептика. Коклюш (Bordetella) стоит исключить при приступообразном сухом ночном кашле Спирометрия с пробой бронходилататора и/или FeNO для диагностики бронхиальной гиперреактивности/астмы. ЭКГ/контроль АД и пульса перед приёмом препаратов, влияющих на сердце (теофиллин, макролиды). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Сухой кашель
1 ответРебёнку 6 месяцев, заложен нос и очень сильный сухой кашель.
Здравствуйте. Самая частая причина - это ОРВИ. В таких случаях рекомендуется обильно поить, капать в нос солевые растворы и чистить аспиратором, при выраженной заложенности лучше сначала использовать сосудосуживающие - називин бэби(до 5 дней), потом промывать через 20 минут, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., так как сухой воздух сушит слизистые и дополнительно провоцирует кашель. В таком возрасте быстро меняется состояние ребенка, поэтому нужен осмотр врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли от поясницы до колена
1 ответПостоянно болит поясница иотдоет в лесу сторону ноги до колена живу в рп.чегдомын своего невролога нету.
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Есть или нет грыжа в пояснице сдавливающая нервный корешок можно узнать сделав МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Боли в ноге до колена могут быть при изменениях в крестцово-повздошных сочленений, для диагностики выполняется МРТ этих сочленений, консультация ревматолога
Травма или ушиб колена.
2 ответаЗдравствуйте!Емть снимок колена, но нет описания.Вчера возникла острая боль в коленной чашечке.Пропустил 1 ступеньке и неловко наступил прямой ногой вниз.Колено и нога опухли.Болезненность сохраняется.Мазали троксевазином+холод.
На приложенных фото рентгенограмм свежих костно-травматических повреждений не определяется. Есть остеоартроз 1-2 ст (норма по возрасту), экзостоз бугристости б\б кости (оссификация собственной связки надколенника в месте ее прикрепления к б\б кости), оссификация собственной связки надколенника у его нижнего полюса. Это все хронические дела, которые могут обостряться, но к травме отношения не имеют. Вы описываете клинику острого повреждения мениска коленного сустава, возможно, с кровоизлиянием в сустав (гемартроз). У видеть все это можно только на МРТ. Рентген мягких тканей (менисков, связок, сухожилий...) не видит. Рекомендовано: МРТ и очный прием у травматолога. По поводу гемартроза может понадобиться пункция сустава (нужно "откачать" кровь). Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Необходимо накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 3 недели или больше, в зависимости от степени повреждений на МРТ. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, полный покой.
Сухой кашель
1 ответРебенку 11 лет. 2 месяца назад переболел коклюшем, сейчас беспокоит почти постоянный сухой кашель. Неделю назад кашель усилился ( каждые 10-15 минут). Назначили пульмикорт, дышали 5 дней, кашель стал более влажным. Отменили. Назначили беродуал, после первой ингаляции стало...
Здравствуйте. Начните снова Пульмикорт, Беродуал отмените, дышите пока кашель не пройдёт. Кашель после коклюша может быть до 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит колена + травма
4 ответаДобрый день. Был у врача реабилитолога он мне поставил диагноз тендинит коленей и назначил физиотерапию + лфк для укрепления коленных суставов. Делал лфк и из за одного упражнения начал чувствовать дискомфорт на одной ноге чуть выше колена. На след день эти ощущения пошли уже...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам предположительно речь идёт о тендините сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Возможно есть супрапателлярный бурсит и внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.