Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня подвернула ногу, возникла отчётность и синяк. Обратилась в травмпункт, на снимке определили перелом без смещения 5 плюсневой кости. Назначили ношение ортеза. Нужны ли костыли?
Здравствуйте. Имеем перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Некоторые травматологи считают его отрывным. Это не верно. Отрывные переломы являются апикальными и они располагаются ближе к краю головки 5 плюсневой кости. При отрывных переломах не редко связки отрываются от кости, прихватывая с собой часть кортикального слоя, чего бы не наблюдаем в данном случае. Такие переломы называют псевдо Джонса. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается жёсткий ортез. На пятку наступать не рекомендуется. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Скорейшего восстановления.
Перелом лодыжки
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, 4 июня получила перелом латеральной лодыжки без смещения, наложили гипс, 9 июня на приеме без рентгена разрешили гипс сменить на ортез. Сейчас замечаю хруст косточки иногда, нормально ли это, если нет что делать? И как можно ли двигать...
Здравствуйте. Щёлкать может возможно отломок лодыжки, ничего хорошего в принципе. Сделайте контрольный снимок.
Перелом малоберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте. 02.12 сломал ногу. Диагноз: косой перелом нижней трети малоберцовой кости без смещения. Хирурга, травматолога нет, нужна консультации когда снять гипс, можно ли начинать ходить. Результаты 3 рентгена , сделал 12.01 добавил
Полностью сформированной костной мозоли пока не видно. НО надо учитывать, что картина на Рентгенограмме "опаздывает" где-то недели на 2 с тем, что есть на самом деле. Перелом консолидирующийся (срастающийся). Поэтому с целью стимуляции формирования костной мозоли рекомендовано физиотерапевтическое лечение (электрофорез с кальцием и эуфиллином №10). Не переживайте, все будет хорошо. Нагрузка на конечность тоже стимулирует образование костной мозоли. Занимайтесь ЛФК. Постепенно если нет болевого синдрома увеличивайте нагрузку. Если остались вопросы, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника
11 ответовЗдравствуйте. Случился перелом надколенника без смещения 1 января в другом городе, там сказали ходить с фиксацией месяц (ношу ортез), по месту жительства - 6 недель. Можно ли уже начинать потихоньку разрабатывать ногу или все таки ждать 6 недель?
Александра, по снимку все хорошо , консолидация есть. Можно снимать по -тихоньку ортез и приступать к реабилитации(ЛФК сначала с инструктором щадящие упражнения с постепенным нарастанием амплитуды движений, массаж , физиотерапия , например магнит 10 процедур).
Ребенок 2 года перед сном подвернул ногу. Утром проснулись не может наступать, больно. Отека, посинения или чего то, что указывало бы на перелом нет. Приехали в травмпункт, сделали снимок. Врач не очень уверенно сказал о том, что есть все таки перелом. По снимку тоже был не...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка,перелом дистального отдела 5 плюсневой кости без смещения есть .Почему врач все таки наложил гипс? В детской травматологии действует правило - если есть сомнения между сильным растяжением и переломом без смещения, всегда выбирается тактика лечения перелома. 1) Нужна защита и покой.2) Зафиксировать ножку гипсом необходимо, чтобы малыш случайно не усугубил травму. 2хлетнему ребенку невозможно объяснить, что на ножку нельзя наступать, а гипс физически не дает ему этого сделать.Срок в две недели это минимальный и стандартный период для детей такого возраста, я бы оставил 3 недели. За это время либо начнет формироваться костная мозоль и полностью заживут связки .Постарайтесь отвлечь ребенка спокойными играми, чтением и мультфильмами. Первые 2–3 дня ножку лучше держать чуть выше уровня тела (например, на подушке)чтобы не нарастал скрытый отек.Через две недели вам назначен повторный осмотр. Обычно делают повторный снимок,через 7-10дней,доя профилактики вторичного смещения на рентгене перелом становится виден гораздо отчетливее из за признаков заживления кости.Кальций Д3 жидкой форме,возрастной дозировке. Вы имеете полное право взять рентгеновский снимок (или попросить записать его на диск/флешку в травмпункте) и показать его другому, незвисимому детскому травматологу-ортопеду. Другой специалист сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Всего самого наилучшего !
Есть ли перелом?
8 ответовЗдравствуйте. 8 дней назад после рентгена врач сказал, что у меня закрытый неполный перелом пятой плюсневой кости без смещения. Трещинка. Сегодня на контрольном снимке перелома не нашли. Посмотрите, пожалуйста, есть ли действительно перелом. Снимки приложила. Первый снимок,...
Здравствуйте,Мария! к сожалению на первом снимке совершенно ничего нельзя разаобрать из-за наложившихся друг на друга теней,бумажные снимки,к сожалению не пригодня для интерптетации действительности.Очень сильно искажает. А вот на тех снимках,что на пленке-действвительно перелома нет. Если же все таки есть сомнения,что бы абсолютно точно быть увереннным,что перелома нет-можно подтвердить КТ-контролем,особой необходимости нет,развее ,если уж сильно велико желание знать "есть перелом или нет". Я так понимаю,что даже когда Вам 8 дней назад визуализировали "трещинку"-речи об иммобилизации не шло... сейчас боли сохраняются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
3 ответаРебёнку 1,9; после падения ( прошло уже 10 дней)получил перелом ключицы. Сделали рентген, в заключении написано: консолидирующийся перелом c3 ключицы без смещения. Так как ребёнок маленький, доктор сказал, что не нужно повязку, просто не нагружать руку и не поднимать вверх,...
Здравствуйте, Любовь ! Снимок прикрепить имеется возможность или нет ? У маленьких детей как правило эластичности , гибкости хватает , чтобы костям и ключице в том числе не сломаться со смещением (с расхождением) отломков ! Перелом чаще всего поднадкостничный или по типу "зелёной ветки" ! Если у ребёнка именно такой перелом , то не переживайте , всё будет хорошо ! То ,что не наложил повязки Дезо хотя бы на несколько дней , можно с доктором соглашаться , а чтобы уже через неделю начать Вам разрабатывать руку ребёнка , то этого делать не нужно ! Не нужно и через неделю и вообще не нужно этого делать , т.к. дети в силу своей подвижности, динамичности разрабатывают очень хорошо сами, без помощи : те движения , что можно без боли они делают , а где больно , - щадят ! Вам сейчас просто нужно держать ребёнка под контролем , постараться чтобы он особо большую активность в течение 2 - 3 - х недель не проявлял , увлекать его более спокойными занятиями , играми ! Повода для тревоги нет ! Удачи Вам !
Перелом лучевой кости
1 ответЗдравствуйте! Ребёнок 1,5 года, перелом лучевой кости без смещения. Проходил в гипсе три недели. Сделали контрольный снимок и рентгенолог сказала, перелом не зажил. Хирург же сказал перелом зажил, но есть "допустимое" смещение и гипс уже носить не надо. Ребенок рукой двигает...
Здравствуйте! Для того, чтоб ответить на вопрос, нужно обязательно посмотреть снимки в день травмы и в динамике. Если костная мозоль есть по снимку, это еще не значит, что перелом полностью зажил, в такой ситуации движения в руке могут привести к вторичному смещению отломков. Поэтому без оценки рентгенографии ответить точно не получится, к сожалению.
Добрый вечер, 15 октября был перелом латеральной лодыжки без смещения, в травмпункте поставили гипсовую лангету, 30 октября был снят гипс и вместо него использовался ортез со шнурками, 10 ноября уже ходил без него, болевых ощущений и хромоты не было, в декабре возобновил...
1) имеется ли повторный перелом латеральной лодыжки Перелом имеется, а повторный он или нет, нам сие не ведомо. 2) правильно ли поставлен диагноз перелом медиальной лодыжки без смещения (на рентгене не видно перелома) Не знаю, кому не видно, но перелом медиальной лодыжки то же есть. Мне видно. 3) когда можно заниматься спортом с полной нагрузкой на ноги (раньше при таких же прыжках ни каких переломов и растяжений не было) При переломах обеих лодыжек срок в гипсе 8 недель. Контрольные снимки через 4 нед и 8 нед. Потом решается вопрос о снятие гипсовой повязки, если переломы срослись. Разработка около 2-х недель и можно заниматься. 4) Есть ли какой либо способ ускорить консолидацию перелома? С точки зрения доказательной медицины таких способов нет. Но можете принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день (не обязательно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребер
4 ответаПерелом 6 7 8 ребра без смещения уже 7 дней как прошло а боль только увеличилась не кашлянуть не чихнуть очень сильная боль что можно принять что бы снять боль гочью не повернуться и всавить с кровати больно
Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается и-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильные обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 3р в день на место боли. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.