Что вас беспокоит?
Есть ли перелом?
Здравствуйте. 8 дней назад после рентгена врач сказал, что у меня закрытый неполный перелом пятой плюсневой кости без смещения. Трещинка. Сегодня на контрольном снимке перелома не нашли. Посмотрите, пожалуйста, есть ли действительно перелом. Снимки приложила. Первый снимок, фото с бумаги - это сразу после травмы. Остальные сегодня.
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария! к сожалению на первом снимке совершенно ничего нельзя разаобрать из-за наложившихся друг на друга теней,бумажные снимки,к сожалению не пригодня для интерптетации действительности.Очень сильно искажает.
А вот на тех снимках,что на пленке-действвительно перелома нет.
Если же все таки есть сомнения,что бы абсолютно точно быть увереннным,что перелома нет-можно подтвердить КТ-контролем,особой необходимости нет,развее ,если уж сильно велико желание знать "есть перелом или нет".
Я так понимаю,что даже когда Вам 8 дней назад визуализировали "трещинку"-речи об иммобилизации не шло...
сейчас боли сохраняются?
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Сразу после травмы мне наложили гипс, лангету. Но сегодня сняли, сказали носить бандаж. Боль есть, наступать на ногу и двигать пальцами не больно, ходить больно, хожу на костылях, и когда давишь на ногу - больно, но не сильно.
понятно...
Так как при таком механизме травмы всегда повреждаются в той или иной степени капсульно-связочный аппарат,то да-фиксация обязательна.
?Максимально постарайтесь ограничить ходьбу,что бы капсульно-связочный аппарат смог восстановиться,так и боль постепенно купируется.
?При боли:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Когда сидите-ноге придавайте возвышенное положение
?Перед надеванием ортеза (бандажа) за 20-30 мин используйте 5%Пенталгин-гель или 5%Диклофенак-гель
?можно использовать ортез такого плана-ORTEX 06C,можете также использовать с костылями
?ФТЛ-магнитотерапия№10
Фонофорез 1% Гидрокортизоном №10
Олеся Сергеевна, хорошо, спасибо. Просто в первый раз в травмпункте и сегодня в поликлинике два разных врача и их мнения разошлись. Решила спросить тут третье мнение. Я просто оступилась на небольшой ступеньке и подвернула ногу, стопой внутрь, четко услышала то ли хруст, то ли треск.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах убедительных данных за перелом нет.
Но если клинически сохраняется боль,нарушена опороспособность ,то возможен посттравматический отек костной ткани (который не видно на рентгеннограммах)+повреждение связок.
Данные повреждения возможно распознать только на МРТ.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переломов нет. Сделайте КТ, чтобы убедиться.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ и рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201929 ответов
- 21 Марта 202115 ответов