Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи мягких тканей. При исследовании суставной сумки правого коленного сустава в верхнем переднем суставном завороте и частично в латеральных карманах ( верхнем и нижнем) выпот толщиной до 7-10 мм, в режиме ЦДК усиления кровотока не отмечено. Вопрос: откачивать или нет...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации мы пока не понимаем, с чем имеем дело. Если это обычный бурсит, то одним из методов его лечения при флюктуации в области бурсы является эвакуация жидкости и введение через ту же иглу раствора Дипроспана на Лидокаине. А если бурсит является проявлением общего синовита сустава вследствие повреждения мениска или синдрома Гоффа, например, то подходы к лечению совсем другие. Поэтому сначала МРТ, а потом решать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
МРТ: Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит рука
2 ответаСильные боли в руке. Есть снимок МРТ. Внутрисуставной оскольчатый перелом латерального надмыщелка плечевой кости, без смещения отломков. Частичный разрыв лучевой коллатеральной связки. Латеральный медиальный эпикондилит. Умеренный/выраженный артроз локтевого сустава с...
Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос ортопедам. Это можно сделать в настройках.
Разрыв мениска
4 ответау меня разрыв мениска 2 степени, минималиный выпот, и растяжение крестообразной связки. проходила 2 года курс лечения физиотерапии и пила таблетки, но ничего не помогло, все хуже становится,отек присутствует и его видно. могут ли положить меня в больницу? и сделать операцию??
Здравствуйте. Описанная картина с разрывом мениска, выпотом в суставе и повреждением связки обычно указывает на хронический процесс, который не всегда хорошо поддается только физиотерапии и таблеткам. Постоянный отек и усиление симптомов чаще всего свидетельствуют о том, что консервативное лечение не дало стойкого результата. В таких случаях в травматологии и ортопедии обычно рассматривают вопрос хирургического вмешательства, чаще всего артроскопии коленного сустава. Это малотравматичная операция через небольшие проколы, во время которой удаляют или восстанавливают поврежденные части мениска и оценивают состояние связок. Госпитализация для проведения такой операции возможна, но обычно она плановая, а не экстренная. Для этого обычно требуется направление от травматолога или ортопеда, проведение МРТ, анализов крови и обследований для подготовки к операции. Решение о госпитализации и объеме вмешательства принимается после очного осмотра, сопоставления жалоб, данных снимков и общего состояния.
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полисегментарная пневмония
5 ответовС понедельника температура 39 с хвостиком. Сбивается только на 2-4 часа. На днях появился кашель. Сначала принимал амоксиклав, далее ащитромицин, параллельно были антивирусные амиксин и инговерин. Сейчас купили левофлоксацин. Сделал КТ результат: КТ картина двухсторонней...
Добрый день. По описанию КТ имеет место двусторонний воспалительный процесс в легочной ткани, наибольшее поражение отмечается в нижней доле слева. Плеврит в таких ситуациях, чаще всего носит реактивный характер (то есть возникает из за наличия воспаления в легких, по мере разрешения пневмонии обычно проходит самостоятельно). Обычно при постановке диагноза пневмонии также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления. Через 3-5 дней после смены лечения эти анализы, как правило, повторят для контроля снижения этих маркеров. Замена на Левофлоксацин в таких ситуациях, как правило, обоснована. Этот препарат обладает широким противомикробным действием, эффективен в отношении атипичной флоры (хламидии и микоплазмы) и ряда устойчивых к другим антибиотикам бактерий. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, То лечение на амбулаторном этапе считается неэффективным. В таких ситуациях обычно показана госпитализация в стационар, инъекционное введение антибактериальных препаратов. КТ контроль обычно проводят через 10-14 дней.
Выпот в суставе у ребенка
2 ответаЗдравствуйте, Уважаемые доктора, У дочки 2 дня была температура 37-38 на второй день вечером появилась припухлость в правом лучезапястном суставе с внутренней стороны, боль при пальпации припухлости. Сдали анализы срб+++, аст 60, ревмот. Фактор отр. Ренген руки без...
Клинически это начало ревматоидного артрита. Срочно ищите очного кардиоревматолога.
Здравствуйте скажите пожалуйста обнаружили жидкость в правом лёгком плеврит жидкость 35см3, скажите пожалуйста на сколько это опасно.И отчего это бывает,и как это лечить, очень тревожит . Температура отсутствиет ну до этого была 38.
Добрый день. Возможно, что плеврит на фоне перенесенного острого заболевание инфекционной природы (пневмония легких, острый бронхит и так далее), но нужно исключить и другие состояния (это сделают пульмонологи - туберкулез, другие заболевания легких). Лечат это врачи очно в условиях стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала операцию остеотомия колена не сходит отек но жидкость нет.?! Как убрать отек?. На левом колене разрыв мениска можно ли обойтись без операции?!
Наталья, тут необходимы уточнения. 1. Что значит, сходит отек, но жидкость нет. Жидкость в суставе? Кто это определил? Как правильно называется операция? Когда ее сделали? Что рекомендовали? 2. Что значит разрыв мениска? Какой степени? Какие жалобы? Чем лечитесь? Пришлите ссылку на мрт. Только, дав ответы на эти вопросы, можно получить ответы на свои. Удачи!