Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...
Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза). Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента. Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности
Помогите разобраться
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Екатерина. Мне врач прописал уколы циклоферон. Скажите пожалуйста, можно ли их колоть во время месячных? Назначил лечение от уреплазмоза уреалитикума. Врач уролог-андролог. Подскажите пожалуйста.
Добрый день. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и лечению подвергается не всегда. Циклоферон - не самый показательный препарат для лечения уреаплазмы, тем более, что клинические исследования по нему очень слабые. Я бы на него вобще не ориентировалась.
Изжога при приеме ребамипида
1 ответПролечилась полностью от бактерии и очагового атрофического гастрита как прописала врач, сейчас третий месяц допиваю ребамипид как велела врач,возникла изжога,почему, что можно принимать от изжоги? Спасибо.
Здравствуйте! Рекомендую при изжоге Пепсан Р по 1 саше или дозировочной ложке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальца ступни
10 ответовЗдравствуйте, помогите с диагнозом. Сын повредил ногу. Сделали рентген. Один врач ставит диагноз болезнь келлера 2,другой врач этот диагноз не подтверждает. Снимки рентгена прикрепила. Ступня правой ноги.
Здравствуйте. Если дебют болей связан с травмой, которая недавно произошла, то Келлера мало вероятен. Если травма была давно, то похоже на Келлера. Ясность внесет КТ или МРТ. После КТ для точного диагноза может понадобиться МРТ или наоборот. Предположения стройте, исходя их давности травмы. Хотя не исключено, что травма наступила на фоне Келлера. Без КТ и МРТ не разобраться. Дополнительные рекомендаии после дообследования.
Здравствуйте. Врач назначил дорогой бициклол. Купил, прочитал инструкцию - с осторожностью при гастрите и панкреатите написано! Имел ли право назначать такое врач?? Помимо этого назначены Креон, эманера, урсофальк, энтерол
Здравствуйте! Врач, безусловно, ИМЕЕТ ПРАВО назначить любой препарат, к которому у вас есть показания. Иначе зачем ходить к врачу, если у него нет полномочий назначать лекарства? Противопоказания написаны в инструкции отдельно в графе с таким названием.Бициклол не противопоказан при гастрите и панкреатите. Такое предупреждение относительно заболеваний желудочно-кишечного тракта есть почти во всех инструкциях к очень многим лекарствам, и представляет собой обычную предосторожность производителя. Вы в будущем часто увидите такие или ещё более угрожающие предупреждения к лекарствам, -не пугайтесь. Вы находитесь под наблюдением своего доктора, так что условие осторожности соблюдено. Вообще бициклол переносится хорошо и проблем не возникает.
Капли атропин
2 ответаВрач прописала атропин смешать с увлажненяющими каплями (купили бивиарт комфорт) с 8 по 21. 22 на приём. Читаю что три дня атропин вроде капают. Правильно ли врач написала?
Здравствуйте. Действительно, иногда назначается длительная атропинизация с диагностической целью, а также лечебная для остановки роста близорукости. Длительность лечения подбирается индивидуально на приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать рентген, стопы
15 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста рентген, стоп ребёнка. 11 лет ребёнку. У ребёнка болит правая пятка, в течении 2 месяцев. Один врач говорит болезнь шинца. Второй врач говорит тендопатия. Спасибо.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и фото стопы с указанием точного места боли.
Образование в молочной железе
13 ответовНа узи один врач пишет, что образование-фиброаденома. Другой врач-олеогранилема. Кому верить? Оба врача сказали проверяться. Может ли это образование перейти в онкологии? Очень волнуюсь и переживаю.
Здравствуйте,Татьяна! Олеогранулема или фиброаденома это доброкачественные образования молочной железы,в рак не перерождаются. Прикрепите, пожалуйста,описание УЗИ для понимания ситуации. Есть какие-либо жалобы со стороны молочной железы ?
Замена трифокальной иол
1 ответЗдравствуйте! Неделю назад сделали операцию по замене хрусталика. Высокая миопия. После операции зрение стало еще хуже. Хирург, говорит подождите... Другой врач, говорит , врач ошибся в расчетах. Как быть?
Здравствуйте, Ольга. Замена искусственного хрусталика на другой, это не очень трудная задача для квалифицированного опытного профессионала. Но кроме замены можно пойти менее травматичным путем, имплантировав поверх имеющегося искусственного хрусталика, добавочный корригирующий Sulcoflex фирмы RAYNER. В таком случае операция пройдет быстро и безопасно, т.к. не придется извлекать, разрезая внутри глаза на части, уже имеющуюся ИОЛ. Также вместо замены или добавочной имплантации возможна лазерная докоррекция через 6 месяцев. Лазерная докоррекция способна наиболее точно справиться с проблемой, устранив заодно со сферической неточностью рефракции, заодно и остаточный астигматизм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпифизиолиз
2 ответаДочь упала,сделали снимок врач сказал ушиб.Но спустя 3 недели ручка полностью не сгибается и не разгибается.Другой врач поставил диагноз эпифизиолиз плечевой кости . Скажите что теперь делать операцию???
Добрый день. Лучше очно проконсультируйтесь травматологом может понадобиться гипс