Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенок 3.5 года поставили сд 1 типа, 9 января, сейчас прошло больше месяца не можем нормально нормализовать сахар постоянно он скачет то вверх то вниз,( считаем углеводы постоянно все через весы)
Здравствуйте! К сожалению, в младшем возрасте в связи с активностью, ещё достаточно быстрым ростом, непостоянным аппетитом могут наблюдаться колебания гликемии. В таком случае может помочь сопровождение врачом детским эндокринологом в течение 1-2 недель или более. В помощь вам - документ, который я готовила своим пациентам. Там описаны основы подбора и расчета доз https://docs.google.com/document/d/12ej8BCSrvtquZurw_H_vAxjm4qfWXWmMGcHWtdBQGog/edit?usp=drivesdk
Здравствуйте! Помогите скорректировать терапию. Мужу 34 года, СД 1 типа с 2006 года, Гипертония с 2018 года. Рост 171, вес 58 кг. Лечение начинал с препаратов Бисопролол и Периндоприл с самых маленьких дозировок, постепенно дозы учеличились, но потом перестали помогать,...
Здравствуйте, Кристина! Обследования не прикрепились, пожалуйста, попробуйте еще раз! Дело в том, что эдарби кло достаточно сильный препарат Но один только эдарби действует только по одному механизму, нежели в комбинации с диуретиком Вероятно поэтому не может обеспечить контроля ад Также по опыту на эдарби часто развивается «привыкание» Есть ли отеки сейчас? Как давление и пульс утро-вечер? Сахар в норме сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус Эпштейн Барр, герпес 6 тип
12 ответовДобрый день! При плановом обследовании в слюне обнаружены вирус герпеса 6 типа и Эпштейн Барр. Врач назначила Валвир 500 мг по 4 таблетки в день две недели. Подскажите, они эффективны и вообще как переносятся? А то в побочных действиях и галлюцинации и кома. Также сегодня у...
Добрый день! Откуда взят мазок?
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, не знаю как начать лечение. В наших краях похолодало , оделся не очень тепло и ходил так около 4 часов , слабости ничего не было. Через время стал появляться кашель, после него и хрипы стали, мокрота есть , не кровяная , не желтая , более...
Дмитрий,здравствуйте! В таких ситуациях обычно предполагают ОРВИ. Во время лечения рекомендуют отказаться от посещения зала. Хрипы вы сами слышите?
Здравствуйте, у меня в течение 8 месяцев падает гемоглобин, никак не могу поднять, имеется гипотериоз, невроз, лежала в клинике неврозов 2 месяца давали феррум лек по 2 таб в день и гемоглобин не поднялся, беспокоят меня слабость, апатия, головокружения, головные боли,...
Добрый день, Мария! По результатам у Вас однозначно железо-дефицитная анемия. Так как низкое значение ферритина, и снижены MCH и MCV.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 7 лет периодически после приёма пищи болит живот. Бывают иногда боли и на голодный желудок. Так же присутствует неприятный запах изо рта. Узи брюшной полости прикрепляю. Какие анализы нужно ещё сдать? Можно ли что-то начать принимать уже сейчас?
Здравствуйте . Необходимо сдать: общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза , холестерин Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня На данный момент важно следить за питьевым режимом ребенка , чтобы достаточно пил воды в течении дня Кушать часто , небольшими порциями . На данный момент можно принимать тримедат 50 мг 3 раза в день 14 дней . Обсудить с доктором очно прием урсофалька.
Здравствуйте. Сыну поставили диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей , лечение ЭВЛК ствола малой подкожной вены+ минифлебэктомия. Вопрос - почему нельзя все сделать ЭВЛК ? Какой наркоз лучше при лечении - местный или Спинальная анестезия ?
По поводу кол-ва притоков, если судить по результатам УЗИ - то он будет один. По поводу анестезии - не понимаю зачем при такой операции делать спинальную анестезию, после местной человек сразу встал и пошел после операции, а после спинальной требуется постельный режим.
Герпес 4 тип. Вирус Эпштейн-Барр
10 ответовДобрый день! Сталкиваюсь с частыми простудами, раз в месяц полтора стабильно болею. Начинает течь с носа по задней стенке, потом начинает болеть горло и далее открывается кашель. Пролечиваю несколько недель нормально , а потом все заново. Пошла к лору. Она отправила меня на...
Да, одним из противопоказаний являются камни в почках, в таком случае стоит сначала пройти обследование по мочекаменной болезни, а затем решить вопрос о приёме препаратов железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышу 2,5 месяца. С 10 дня жизни перешли на ИВ. Педиатры сразу посадили на смеси безлактоз, лечебные, заверив что малыш не может усвоить лактозу. Кушали длительно неокейт ЛСП, начались запоры и сыпь, животик урчит. Сдали генетику на фермент лактозы, выявили...
Здравствуйте. Переводить ребенка на смесь не нужно. Для детей с лактазной недостаточностью на ГВ - есть специальные препараты: Лактазар,Бэби Док.