Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дистопия и гипоплазия левой почки
7 ответовДобрый день, у ребенка врожденная аномалия одной почки, периодически сдаем анализы, делаем узи и проходим нефролога, ребенка ничего не беспокоит, на последнем приеме нефролог направила в срочном порядке на нефроулогическое стационарное обследование, ничего толком не объяснив,...
Тогда госпитализация под вопросом. Вам необходимо диспансерное амбулаторное наблюдение в поликлинике, проходить динамические обследования каждые полгода.
Нужна ли цитография?
1 ответУ ребенка обнаружили пиелонефрит. Пролечились антибиотиком, фурагином и канефроном. При узи почек нашли инвагинацию паренхимы в почечный синус с формированием неполной перегородки, все остальное в норме. В анализе мочи обнаружено много бактерий. Собирали мочу через...
Здравствуйте. Цистография назначается не всем детям после пиелонефрита, а только если есть подозрение на рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки) - именно он часто провоцирует повторные инфекции и может приводить к повреждению почечной ткани. В Вашем случае показанием к цистографии, вероятно, послужило: - изменение структуры почки на УЗИ (инвагинация паренхимы, перегородка), что может быть косвенным признаком последствия рефлюкса; - наличие бактерий в моче после лечения, но при сомнительном способе сбора (мочеприёмник + долгое хранение). Рекомендую: - пересдать мочу правильно: собрать среднюю порцию утренней мочи; предварительно подмыться; использовать стерильный контейнер; доставить в лабораторию не позднее 1-2 часов после сбора. - сдать посев мочи (бак посев) на флору и чувствительность к антибиотикам. Если анализы окажутся чистыми, а УЗИ без динамики - цистографию можно отложить или избежать. Если же бактерии сохраняются или появятся повторные пиелонефриты, цистография становится обязательной, так как рефлюкс требует выявления и наблюдения (или даже коррекции), чтобы защитить почки.
Пробиотики перед антибиотиком?
6 ответовРебёнок 6,5 месяцев, инфекция мочевых путей. Нефролог назначила нам пить Энтерол 6 дней и после этого начинать принимать антибиотик -ко- тримоксазол Сдали кучу анализов моча через раз хорошая , запоры . ребенка это не беспокоит. Скажите пожалуйста разве пробиотики не...
Я не вижу показаний к антибактериальной терапии пока что. Анализ от 13 января может быть просто собран с погрешностью. Сдайте посев мочи на флору и будет вся ясно. Пока что никакой терапии не нужно начинать. Давайте ребенку больше жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие, слабость
5 ответовДобрый день! У мужа. Слабость, сонливость, как будто отсутствие тонуса. Сдали анализы. Посмотрите плиз. Снизили нагрузку по углеводам. Надо ли быстро суетиться по врачам? Уролог/нефролог? Что подскажете? Мужу 56, довольно таки крепкий юношу по внешнему виду м здоровью всю...
Изменения, которые присутствуют в анализах , маловероятно могут вызывать описанные симптомы
Год назад удалили левую почку, после этого креатинин повысился (133.64 мкмоль/л) и мочевина повысилась (9.33 ммоль/л). Сходил к нефролог, он посоветовал соблюдать диету. А может для этого ещё нужны какие-то препараты чтобы снизить уровень креатинина и мочевины. Мне 59 лет,...
Здравствуйте. Учитывая удаление одной почки, повышение уровня креатинина (133,64 мкмоль/л) и мочевины (9,33 ммоль/л) закономерно связано с хронической болезнью почек. При односторонней нефрэктомии этот диагноз устанавливается автоматически, так как функциональный резерв снижен. Препаратов, непосредственно снижающих уровень креатинина или мочевины, не существует. Основная задача - сдерживать прогрессирование ХБП и сохранять функцию оставшейся почки как можно дольше. Рекомендации: 1. Диета с ограничением белка до 0.6 г/кг массы тела в сутки (примерно 50 г белка в день при весе 83 кг). 2. Контроль потребления соли не более 3 г/сутки. 3. Адекватный питьевой режим при отсутствии противопоказаний (обычно 30 мл/кг/сутки). 4. Нефропротекция (замедление прогрессирования ХБП): препараты группы ингибиторов АПФ (например, рамиприл, эналаприл) или БРА (лозартан, телмисартан) под контролем уровня АД. 5. Также к нефропротекции относятся пепараты SGLT-2 ингибиторы (например: Форсига (дапаглифлозин) и Джардинс (эмпаглифлозин). Эти препараты обладают доказанным нефропротективным действием, даже у пациентов без диабета. Назначение всех вышеуказанных препаратов - только по результатам очной консультации врача, с учетом артериального давления, уровня калия и белка в моче. Контроль анализов: - общий анализ мочи + протеинурия/альбуминурия (суточный белок в моче или А/К соотношение). - креатинин, мочевина, электролиты (в т.ч. калий), расчёт СКФ. Физическая активность - фитнес можно продолжать, но с учётом состояния почек: - избегать чрезмерного потребления белковых добавок. - следить за водным балансом, особенно в жару и при тренировках.
Заменить препараты на семиглутид.
8 ответовДобрый день! У мамы сахарный диабет, диагностирован в 2008г., в среднем держится около 8-10 единиц. Принимает: глимепирид, випедия, форсига недавно назначили. Випедию принимала 25 мг, сейчас эндокринолог убавляла дозу до 12,5 и добавила форсигу. так же принимала метформин,...
Здравствуйте. да, можно заменить на Семавик, начиная с дозы 0,25 мг 1 р в неделю, через месяц повысить до 0,5 мг 1 р в неделю. оставить Форсига, т.к. это кардиопротектор, емо можно сочетать с семаглутидом. Рост и вес мамы? Креатинин какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Действительно ли необходим диализ
19 ответовВ результате сдачи анализов обнаружился повышенный креатирин 313 и мочевина 15. Самочувствие отличное, отеков нет, давление 110 на 70. Анализы повторяла все тоже. На узи почек небольшая киста, остальное все в норме . Нефролог записал на установление фистулы и проведение...
Нужен именно врач патоморфолог, который смотрит биопсии. В России ведущие специалисты- Столяревич (Москва), Воробьева (Питер). В Новосибирске у нас свой специалист- Телегина. В некоторых городах можно отправить результаты (стекла) в другой город, а биопсию у себя сделать дома, никуда не придется ехать. Просто нужно узнавать, как это организовать.
Повышен ачтв в коагулрграмме
9 ответовУ ребенка в течение года эритроциты в моче, в течение года нефролог назначил магний б6 и дипиридамол пить 3 раза в год пропивать курс. Эритроцитов сначала было неподлежит подсчету, щас 10-12-15.по узи мочевого и почек все без изменений написали, а вот биохимия -все...
Здравствуйте, подскажите, имеются ли ещё проявления кровоточивости у ребенка? Немотивированные большие синяки? Имеются ли ещё анализы коагулограммы кроме приложенного? При системном повышении АЧТВ выше 45с стоит сдать факторы свертывания 8, 9, 11, 12, общую биохимию, витамин К.
ХПН , Креатинин 224,
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Как можно снизить Креатинин? Маме 42 года из-за высокого Креатинина отказывают в химиотерапии. Креатинин уже не можем сбросить 4 месяц.Все рекомендации нефролога соблюдаем. Но он постоянно скачет то 206, то 224.От того, что не делают...
Здравствуйте. Если речь идёт о 4 месяцах повышения креатинина, возможно уже имеется хроническая болезнь почек. Стоит пересмотреть противоопухолевую терапию с более щадящим режимом по сниженной функции почек. Повышение креатинина - хронический процесс и никакие препараты по типу Энтеросгеля, Полисорба, Канефрона, Леспефлана в данной ситуации не помогут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты в моче у ребенка 7 месяцев
11 ответовДобрый день. У ребенка 7 месяцев в первом анализе мочи обнаружено 40-60 лейкоцитов, в повторном (сдали через день) уже более 100. В анализе крови абсолютное содержание лимфоцитов 5,15, абсолютное содержание Абсолютное содержание палочкоядерных 0,08, Абсолютное...
Я бы рекомендовала начать с препарата фурагин он разрешён детям , назначает его с 3х месяцев. Фуразидин ( фурагин 1 т 50 мг) по 1/4 т 2 раза в сутки внутрь на 7 дней, брусничный лист 1 ч.л 3 раза в сутки внутрь на 10 дней. Контроль мочи на конец лечения фурагином.