Что вас беспокоит?
Действительно ли необходим диализ
В результате сдачи анализов обнаружился повышенный креатирин 313 и мочевина 15. Самочувствие отличное, отеков нет, давление 110 на 70. Анализы повторяла все тоже. На узи почек небольшая киста, остальное все в норме . Нефролог записал на установление фистулы и проведение диализа. Действительно ли это прямо необходимо сейчас уже , еще не принимала никакие медикаменты для лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
В проведении диализа точно нет.
Фистула формируется, когда скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/минуту/1,73м2.
Какого вы пола?
Какие препараты принимаете для снижения креатинина? Соблюдаете ли малобелковую диету?
Кирилл Юрьевич, женский пол. 27 лет. В заключении пишут что скорость фильтрации 14.
Кирилл Юрьевич, сегодня начну принимать кетостерол и лактофильтрум это мне назначила в больнице позавчера. Да соблюдаю диету
Кирилл Юрьевич, есть еще заключение из больницы. Если нужно скину его. там подробное обследование всего организма
Кирилл Юрьевич, причем за 2 недели лежания в больнице креатинин прыгал от 393 ло 286
Пока Вы лежали в больнице Вам, вероятно, проводили капельницы (дезинтоксикационная терапия) для снижения концентрации креатинина.
В Выписке указан креатинин 360 мкмоль/л, учитывая его динамику роста, согласно клиническим рекомендациям, следует формировать фистулу, но это не значит, что сразу будет проводиться диализ.
После ее формирования требуется от 4 до 8 недель до полного созревания. А в момент когда повышение креатинина будет критическим - для начала диализа не нужно будет устанавливать центральный венозный катетер, а можно будет спокойно использовать фистулу.
Кирилл Юрьевич, все таки вы считаете без диализа не обойтись мне?
Он очень вероятен, но его начало можно отдалить.
Так же Вам стоит встать на учет в Краевой больнице для трансплантации почки.
Кирилл Юрьевич, а где именно стать на учет? Я стою в центре НЕФРОС
Нефрос - это диализный центр.
В краевой больнице, где Вы проходили лечение есть лист ожидания трансплантации. Вам необходимо обратиться в регистратуру или к заведующему отделение нефрологии и они Вам объяснят что для этого необходимо.
Добрый день. Действительно ли имеется тяжелее течение псориаза? Как вы лечились?
У вас есть описание УЗИ полностью на руках?
Есть ли данные от уровне общего белка, альбумина, мочевой кислоты, СРБ?
Действительно ли был повышен креатинин ранее? Принципиально знать значения.
У вас низкий калий, его нужно повышать. Нижняя граница 3,5 ммоль/л.
Виктория Одиссеевна, течение псориза не тяжелое. Выписки вышлю сейчас
Виктория Одиссеевна, отправила сканы всех анализов . Посмотрите пожалуйста
Я ознакомилась с документами. Если бы вы мне попались на прием, я бы вас незамедлительно отправила на биопсию почки. У вас непонятная причина почечной недостаточности, размеры почек и толщина паренхимы в норме. Есть вероятность, что в почках активное воспаление и на него можно подействовать, чтобы улучшить функцию почек и миновать Диализ в ближайшее время.
А если ничего не делать, то почки будут сморщиваться и Диализ неизбежен.
Виктория Одиссеевна, испугалась
Виктория Одиссеевна, в палате было много женщин, которым после биопсии также не установили диагноз
Значит надо делать ее там, где смотрят специалисты высокого класса. Зайдите на сайт ГКБ 52г.Москва, там иногородних госпитализируют для биопсии и обследования. Позвоните им. У вас вообще непонятная причина ухудшения работы почек. Если бы по УЗИ почки были сморщены и истончена паренхима-то да, скорее всего, «ловить» бы нечего было и думать о фистулах и пересадке. Но у вас размеры в норме, возможно, что это течение активного нефрита, который можно подавить гормонами или иммуносупрессантами. Чем дольше откладывается биопсия, тем прогрессивнее течёт заболевание. У вас все показания к биопсии. Действуйте.
Виктория Одиссеевна, спасибо вам. Вы вселили в меня надежду. буду искать хорошего врача для биопсии.. Потом напишу
Принятый ответ
Нужен именно врач патоморфолог, который смотрит биопсии. В России ведущие специалисты- Столяревич (Москва), Воробьева (Питер). В Новосибирске у нас свой специалист- Телегина. В некоторых городах можно отправить результаты (стекла) в другой город, а биопсию у себя сделать дома, никуда не придется ехать. Просто нужно узнавать, как это организовать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20208 ответов