Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в районе плечей и рук
4 ответаДобрый день уважаемые доктора. Прошу помощи. Моему отцу 79 лет. На протяжении 7-8 месяцев появились боли в районе плечей. Обратился в стационар и прошел 5 дневное лечение, что-то типа блокады. После стационара было немного улучшение, потом опять стали беспокоить боли....
Здравствуйте. Ситуация, которую описываете это, классическая для сочетания адгезивного капсулита (замороженное плечо) и субакромиального импинджмент-синдрома (конфликта)В данном возрасте эти состояния часто протекают длительно и требуют комплексного подхода,т. как обычные блокады дают лишь временный эффект. 1)Адгезивный капсулит это воспаление и уплотнение капсулы сустава.Она ссыхается, из за чего резко огранчивается объем движений (особенно отведение руки в сторону иназад)2),Бугорково-акромиальный конфликт (импинджмент)при поднятии руки сухожилия зажимаются между костными структурами. Это обычно вызывает резкую, простреливающую больпри одевании куртки или попытке поднять даже небольшой вес.3)Субакромиальный склероз - это уплотнение костной ткани, признак того, чтоконфликт в плече существует давно и вызвал хронические изменения.Если мазь Пенталгин помогает, это хорошо, но привыраженном болевом синдромечасто назначают системные препараты например- Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия-Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. При капсулите нельзя просто закачивать плечо.Нужны мягкие упражнения на растяжение капсулы (например, упражнение "маятник", упражнения с гимнастической палкой.Главная цель не дать суставу застыть окончательно ! ( ночных болей.
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной сердечной недостаточности. Протокол запись зашумлена артефактами. На доступных участках для анализа регистрирется синусовый ритм с ЧСС от 48 до 127 (средняя 59) уд/мин. единичные...
Здравствуйте. Прикрепите препараты которые постоянно принимаете, какие жалобы беспокоят?! По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Ишемии нарушений ритма нет. Ав блокада клинически не значима. Буду рада вам помочь???
Добрый день! Будьте добры, подскажите пожалуйста насколько все серьезно? На протяжении всего времени наблюдения холтер ЭКГ регистрировался синусовый ритм. Максимальная ЧСС 118уд/мин Минимальная ЧСС 44уд/мин Средняя ЧСС днем 66уд/мин, ночью 58уд/мин Циркадный индекс-1,14 Пауз,...
Здравствуйте По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено(АВ блокада 1 степени это вариант нормы), зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены По холтеру все хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему тесты положительные
40 ответовЗдравствуйте.помогите разобраться пожалуйста.в мае был незащищенный ПА.приняла таблетку эскапела в течении 24 часов.31 мая пришли месячные,которые продлились дольше положенного.сначала были обильные дня 3,потом просто немного выделений еще неделю.в июне месячные должны быть...
Здравствуйте. Препараты экстренной контрацепции работают не всегда. Для точного исключения беременности сдайте кровь на ХГЧ.
Почему немеют пальцы на ногах?
8 ответовЗдравствуйте! У меня с прошлого года болит копчик. Боли в пояснице много лет, усилить последний год. Послелдний месяц появились ощущения на палцах ног, как будто они перевязанны нитями. Ношу пояс эластичный. Он немного облегчает боль в пояснице. С копчиком испробовать много...
Здравствуйте!Необходимо пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон
Добрый день! Ощутил приступы сильной боли в спине 14 дней назад. Спину простреливает, трудно передвигаться, невозможно подняться из положения лежа или сидя, так как ноги трусят. Обратился к неврологу, который назначил лечение – баклосан 3 р/д, уколы мильгамма, трентал 2...
Здравствуйте Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Дексаметазон 2 мл вм утром 3 дня Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз есть или нет?
12 ответовЗдравствуйте. Бабушка. 89 лет, живёт в городе за города не выезжала. Укус клеща отрицает. В августе стала жаловаться на боли в суставах. Причём сначала болел локоть потом запястье , а потом все суставы в теле. Положили в больницу, прокапали нейрометаболические капельницы,...
Здравствуйте! Ситуация в отношении боррелиоза неоднозначная. С одной стороны, прошло не так много времени с момента появления симптомов, и за это время IgM ещё не успели бы исчезнуть из крови. В то же время иммуноблот на боррелиоз положительный, и это тоже нельзя игнорировать при наличии таких симптомов. Скорее всего в подобной ситуации я бы рассмотрела прием доксициклина при отсутствии аллергии на него и противопоказаний к его приему. При Лайм-артрите он назначается обычно в дозировке 100 мг 2 раза в день на 28 дней. Важно учитывать, что в течение нескольких недель даже после завершения лечения боли в суставах могут ещё сохраняться, поэтому параллельно назначают НПВС на длительный срок. Если же эффекта не будет от антибактериальной терапии, то стоит обратиться повторно к ревматологу (к другому, например), чтобы пересмотрели диагноз и назначили базисную терапию артрита.
Грыжа поясничного отдела
7 ответовЗдравствуйте. Мне 28 лет. В октябре 2023 года появились сильные боли в пояснице, отдающиеся в левую ногу. При ходьбе иногда были прострелы в пояснице с левой стороны. Не могла выпрямить ногу, боль отдавала в поясницу. Боли прошли сами. В январе 2024 года вновь появились такие...
Здравствуйте! Аксамон вам не помог, потому что это недоказанный препарат. Для лечения нейропатической боли и повреждения нерва хорошо зарекомендовал себя габапентин. Он был у вас в назначения,но почему то его назначили вам в начальной дозировке, а не в рабочей. Начните пить его снова: 1 день 300 мг на ночь, 2 день 300мг день, 300мг вечер, 3 день 300 мг 3 раза в день. Если будет эффект, остаётесь на этой дозе, если нет, то медленно можно повысить до 1800 мг в сутки
Фемостон и дипросран
3 ответаЗдравствуйте, гинеколог назначил фемостон 1, принимаю 4 день сегодня, вопрос такой, если ортопед назначит блокаду с дипроспаном, можно ли совмещать эти препараты? В этом году уже делали такие блокады ( февраль, март и апрель) за этот период 5 блокад У меня начались проблемы с...
Здравствуйте, Эльвира! Да, препараты совмещать можно. На фоне укола дипроспан может быть нарушение цикла. Самое главное продолжать прием Фемостон каждый день в одно и то же время не пропуская.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах обеих ног
5 ответовЗдравствуйте! У матери болят суставы обеих ног. Сходили к врачу с УЗИ. Откачали жидкость. Поставил диагноз: двусторонний деформиоующий гонартроз 2-3 степени. Назначил лечение : долобене, комбилепен #5, Дона в.м. #12, омепрозол. Лечение в полном объёме проходим. Дал...
Здравствуйте! На рентгенограммах гонартроз уже 3 степени. Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща. Ваш вопрос В связи с этим можно ли обойтись пока гиалуроном Флексотрон ультра М? - можно , но эффект будет минимальный, учитывая наличие 3 степени гонартроза. Всего самого наилучшего!