Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль левом плече
13 ответовЖенщина, 43 года, на протяжении последних лет присутствует незначительная боль в левом плече при физ. нагрузке, в последнее время стало болеть и в положении лёжа.. Отдаёт в руку.. Боль усилилась.. Тянущая, не резкая.. Результаты мрт прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте! Подскажите, Боль отдаёт в верхнюю часть плеча или доходит полосой до пальцев кисти? Боль усиливается при движении в плече? Есть ли ограничение движений в плечевом суставе ( отведение руки вперед, в сторону, заведение за спину до лопаток)? Чем уже лечились и с каким эффектом?
Боль в колене
5 ответовДискомфорт в коленном суставе появился неделю назад, после того, как несколько дней позанималась танцами). Потом поняла, что сильная боль появляется при приседании. Покраснений и отека нет, хожу почти без боли. Боль ощущается также, при нажатии, особенно с внутренней сторона...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос, по результатам МРТ определяется комбинированная травма коленного сустава. Ситуация сложная и требует лечения. В данном случае обычно рекомендуется первоочередно восстановить костную ткань, так как имеются «внтуренние переломы» мышелка большеберцовой кости, для этого необходимо разгрузить травмированную конечность с помощью костылей или трости, коленный сустав фиксировать тутором на 4 недели, курсовой прием нпвс (аркоксиа или целебрекс)до 7 дней для снятия отека и воспаления с тканей, совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), препараты для стимуляции восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, из не медикаментозного лечения: лечебная физкультура на здоровые суставы и мышцы конечности ежедневно для избежать атрофии мышц на время ограничения нагрузок, физиотерапия(ультразвук, магнит или лазер), возможно дополнительно проведение локальной инъекционной терапии -введение обогощенной плазмы крови в полость сустава(prp-терапия) для стимуляции репаративных процессов. После курса лечения и купирования болевых ощущений, необходим очный осмотр травматолога , для проведения тестов на стабильность сустава (подтверждение разрыва передней крестообразной связки), если выявлено ее полное поражение, то в данном случае показано плановое оперативное лечение, в объеме артроскопический пластики связки. Мениски повреждены не критично и хирургического вмешательства не требуют.
Боль в спине.
14 ответовЗдравствуйте. Нагнулся вчера к земле как обычно не резко появилось боль в позвоночнике по середине где-то. Когда наклончюсь в лево или право и назад боли особо нет. А вот в перед боль очень сильно. В данный момент принимаю креон, дюспаталин, флориза.
Здравствуйте! По описанным вами симптомам более вероятно развитие мышечно-тонического синдрома. В лечении применяют: -Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, -под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, -миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. -При выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня. Но с осторожностью при сахарном диабете и гипертонии(может вызывать повышение). -Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки. -Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней. -Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под места боли. Исключить физическую нагрузку на время лечения. При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом,скандинавской ходьбой. Массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
17 ответовДобрый день Беспокоит боль в поясничном отделе и ногах,прикрепляю результат мрт ,подскажите какое лечение нужно на данном этапе,врач выписал только кеторол и дексаметазон в уколах.Поясничная область болит постоянно,присутствует боль в ногах,ступнях какбы блуждающая ,не могу...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Сколько дней колете дексаметазон и кеторол? Есть ли эффект?
Боль в животе
1 ответЗдравствуйте, в течении месяца беспокоит боль в животе под ребрами посередине, несильная, но изнуряящая, бурление. Сделал гастроскопию и узи бп, было назначено лечение, на фоне лечения боль прошла, сейчас возобновилась снова. Какие исследования , анализы еще мне нужно пройти?...
Здравствуйте. Для нормализации слизистой желудка рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим при эзофагите: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса, что может вызывать раздражения слизистой 12-й кишки желчью. Для уменьшения болей рассмотрите использование тримебутин или метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия. Для уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Боль в позвоночнике
4 ответаЗдравствуйте!Беспокоят боли в позвоночнике ,не могу долго сидеть ,стоять ,невролог прописывал курс Румалона,проколола 2 курса ,не помогло.Сейчас нет возможности сходить к врачу ,какое лечение можно получить,чтобы облегчить боль и скованность движений ?Боль преимущественно в...
Здравствуйте. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
15 ответовЗдравствуйте. У мужа периодически боль в желудке. Прошли обследование ( прикрепляю), никто ничего не видит. Боль обычно после еды, особенно если покушать на ночь. Переживаем, что вдруг серьезное что-то ( онкология или что-то подобное). Подскажите, что это может быть и как лечить?
Виктория, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также боль может давать хеликобактерная инфекция. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. При отрицательном результате анализа назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) При положительно результате (помимо вышеперечисленной терапии) рекомендуют прием 2 антибиотиков
Боль над коленом
2 ответаЗдравствуйте. Сегодня резко встала со стула и была резкая боль над коленом (фото прикрепила где). Я могла там что-то порвать? Не опухло, в покое не болит. Боль резкая если вставать со стула опять же. Если просто сгибаю, не болит. Что делать?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб симптомы могут соответствовать многим срстояниям как - пателлофеморальному болевму синдрому, возникающий при движении колена, особенно при сгибании, вставании после сидения или ходьбе по лестнице. , так и болезни Гоффа, хондромаляции наколенника итд. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления причин. В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления четырехглавого мышцы бедра. Коррекция лечения после результатов Мрт.
Боль в горле
12 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, женщина 48 лет боль в горле при глотании, ощущение будто комок в горле. С начала с правой, затем с левой стороны. 10 дней назад пропила антибиотики, болела ОРВИ. Даже языком больно шевелить. Подскажите, что делать, чем лечить, чтобы...
Здравствуйте , в подобных случаях , лучше посетить лор врача очно для осмотра и исключения острой патологии . Сдать анализы оак и срб для исключения бактериального воспаления . Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовДобрый день . На протяжении нескольких месяцев постоянная тянущая боль в колене . После минимальных физических упражнений тоже . Если забыть в встать на пол на него , то боль становится острая до невозможности . Сделала рентген . Подскажите , лечится ли это и какие прогнозы ?...
Здравствуйте, Виктория. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормыв 35 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. По жалобам предполагается препателлярный бурсит сустава. Нужно подтвердить и выяснить причину. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.