Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечению колена
2 ответаздравствуйте. подскажите какое лечение возможно. по результатам мрт поставлен диагноз:признаки разрыва переднего рога и тела наружного мениска(3б ст.). повреждение наружной коллатеральной связки,дегенеративные изменения менисков и указанных связок. МР-признаки артроза правого...
При повреждениях которые описаны у Вас на МРТ рекомендовано: Если у вас сустав блокируется, "заклинивант" в определенном положении то показана артроскопическая операция. Если нет то тогда попробовать консервативное лечение без операции. Исключить физические нагрузки на коленный сустав на 6-8 нед Соблюдать ортопедический режим. Не бегать, не прыгать. Долго в одной позе статически не находится, исключить подъем-перенос тяжести. Носить мягкий лучше полужесткий фиксатор коленного сустава. На ночь снимать. Втирать в область коленного сустава Нимулид-гель 3-4р/д -14 дн. Принимать Т. Аэртал по 1т -2 р/д – 10дн. Внутримышечно Хондроитин сульфат по 1.0 мл – 1 р/д через день 25 дн. Желательно физиопрецедуры – УТЗ с гидрокортизоном №12 на коленный сустав. При недостаточной эффективности вышеизложенного курса – внутрисуставно Ферматрон или Алфлутоп по 2мл 1р/нед - №3. Востановительный период при разрывах коллатеральной боковой связки занимает до 6 мес. (Внимание! Препараты назначены эмпирически при условии отсутствия индивидуальной непереносимости) Подробнее о лечении внутрисуставных повреждений коленного сустава здесь - http://doclvs.ru/medpop/razrivmeniska.html Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru
Болит колено, ломит ногу
12 ответовЗдравствуйте. Заключение мрт коленного сустава: мрт кпртина незначительный дегенеративно-дистрофических изменений заднего рода медиального мениска передней крестообразной связки. Минимальный синовит. Диспластический тип строения надколенника и мыщелков бедренной кости. Может...
Добрый день. Подобные изменения могут вызывать боль. Необходимо курс терапии : ? Магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней ? Местно компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 раз в 10 дней ? ЛФК ? Внутрь короткий курс НПВС - аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней ? При занятиях спортом использование кинезитейпов на коленный сустав, или бандажа эластичесеого типа (лёгкой фиксации) ? Для профилактики артроза - хондропротекторы внутрь (артра или терафлекс или в/м типа Хондролон или Мукосат) 1 мес.
Лечение кандидомикоза пищевода
5 ответовЭГДС выявило у мужчины 75 лет кандидомикоз пищевода. У него должна быть плановая операция- энодопротезирование коленного сустава. В госпитализации отказали из-за этого заболевания. Хотелось бы получить рекомендации по лечению и прогноз по срокам. Как долго лечится это...
Здравствуйте, Ольга Терапией первой линии при кандидозе пищевода является прием препаратов из группы азолов (флуконазол) Согласно протоколу клинических рекомендаций флуконазол назначается первоначально в дозировке 400 мг в сутки первые 3 дня , далее 200 мг в сутки в течение 14 дней. После курса терапии можно повторно провести ФГДС обязательно с биопсией из пищевода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!
Шов после операции
6 ответовЗдравствуйте! 28 октября была операция замена коленного сустава. 14 ноября сняли швы. Хирург отрезал только два узелка, (верхний и нижний). Сказал нитки сами рассосутся, но нитки теперь выходят, торчат впереди колена и сзади колена. Подскажите пожалуйста что делать с нитками?...
Здравствуйте. Что то это мне не очень напоминает нитки (лигатуры). Хотя конечно могу и ошибаться. Когда Вы их заметили? Ведь 2 недели уже прошло после снятия швов. Вам или надо сходить на прием в поликлинику чтобы разобраться что это или сделайте фото этих "ниток" почетче и не так близко. Спасибо.
О лечении ортроза колена
1 ответОртроз прового коленного сустава, как к Вам записаться на лечение? Какие материалы необходимо для записи на лечение у Вас. Каждое движение для отзываеться болью. даже ходить получалось с трудом. Каждое движение для Сергея раньше отзывалось болью. Мужчина вспоминает — даже...
Это консультативный сайт, тут не записывают на прием. Малышевой тут нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматолог выписал до узи и мрт аркаксию,ортез,картефлекс,детралекс. Ничего не помогло,далее сходила на мрт МР-признаки повреждения внутреннего мениска mun 3 no Lotysch, частичного повреждения внутренней коллатеральной связки, небольшого синовита на фоне начальных...
Здравствуйте По мрт описано повреждение внутреннего мениска , частичное повреждение внутренней боковой связки и небольшой синовит. Такие изменения могут давать боль в колене , в том числе с внутренней и задней стороны, особенно при приседании, поворотах и нагрузке. Само наличие разрыва мениска 3 степени по мрт еще не означает, что обязательно нужна операция. Тактика зависит от осмотра, наличия блокировки сустава и характера травмы Но в вашем описании важен другой момент, нога опухает, а боль находится под коленом и распространяется выше. Синовит может объяснять припухлость самого колена, но выраженный или распространяющийся отек всей ноги только находками на мрт объяснять не стоит. В таких случаях одной из диагностических гипотез является тромбоз глубоких вен, поэтому обвчно рекомендуют узи вен нижней конечности с допплерографией, чтобы его исключить. Если отек быстро нарастает, появляется боль и напряжение в икре, одышка или боль в груди , требуется срочная очная помощь
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте,скажите ночью очень беспокоит сильная боль колена либо сзади мышца коленного сустава,боль тянущая и очень больно сгибать и разгибать ногу.Утром нога не болит только когда приседаешь сбоку боль в мышце.Ночью страдаю от боли.Подскажите,что это может быть и как лечить?
Здравствуйте. Может быть повреждение мениска (их несколько), воспаление, скопление жидкости. Нужно сделать МРТ сустава и проконсультироваться с травматологом-ортопедом. Приобрести ортез коленного сустава, ограничить хотьбу, принимать нпвс, Найз, например, 2 раза в день при болях совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день 10 дней. Прекрасно понимаю Ваши ощущения. Когда так мучилась, в ортезе даже спала ночью, иначе было нестерпимо
Магнитно-резонансная томография коленного сустава: МР-признаки частичного разрыва задней крестообразной связки (повреждено до 30% волокон); разволокнения передней крестообразной связки (повреждено до 20% волокон), растяжения удерживателей надколенника, изменений обоих...
Здравствуйте. Описанные на МРТ повреждения не критичны, оперировать не нужно. Если травма острая, рекомендуют ношение Тутора на коленный сустав 3-4 недели и костыли, чтобы дать связкам время на сращение. Если это застарелое повреждение, то тутор не требуется. Достаточно ношения обычного ортеза. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При приеме предн изолона по схеме, на дозе 12,5-0-5 вернулся отек коленного сустава, ещё принимаю лефлуномид 20 мг в сутки. Хотелось бы узнать почему отекает сустав? Сейчас преднизолон снизила до 5 мг в сутки, отек сохраняется в течении месяца.
Здравствуйте. Суставы при ра отекают, если назнвченная базисная терапия не эффективна. А почему лефлунамид, а не метотрексат?