Консультация ортопеда /

Болит колено, ломит ногу — вопрос №1505839

891 просмотр

Здравствуйте. Заключение мрт коленного сустава: мрт кпртина незначительный дегенеративно-дистрофических изменений заднего рода медиального мениска передней крестообразной связки. Минимальный синовит. Диспластический тип строения надколенника и мыщелков бедренной кости. Может что то из перечисленного вызывать боль в колене и нужно ли это лечить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Подобные изменения могут вызывать боль. Необходимо курс терапии :
? Магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней
? Местно компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 раз в 10 дней
? ЛФК
? Внутрь короткий курс НПВС - аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней
? При занятиях спортом использование кинезитейпов на коленный сустав, или бандажа эластичесеого типа (лёгкой фиксации)
? Для профилактики артроза - хондропротекторы внутрь (артра или терафлекс или в/м типа Хондролон или Мукосат) 1 мес.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Опишите жалобы подробнее. Когда и как болит?
Прикрепите фото колена с указанием точного места боли.
Раз болит - значит может вызывать. Боль всегда нужно лечить.

Прикрепите фото Протокола МРТ полностью.
Не понятно пока, что за тип строения, их несколько бывает.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, с июня ломило ногу, болела икра. 2 недели назад добавились боли в колене. Сгибать и разгибать не больно, просто жжет, И при ходьбь дискомфорт, тяжесть в колене.
Ортопед, Травматолог
Описание всё равно полностью не видно и давность МРТ не понятна.
Если МРТ сделано до появления жжения его ценность сомнительна.

Тип 2 дисплазии надколенника по Wiberg.имеет прогрессивно уменьшающуюся медиальную суставную поверхность, а доминирует латеральная. Такое состояние еще называют латерализации надколенника.

Беспокоит не всегда. Обычно начинает проявляться после 30 лет при физических нагрузках.
Есть специальные тесты (симптомы), которые травматолог должен проверить, чтобы удостовериться, что именно латерализация надколенника вызывает проблемы.

Если симптомы латерализации положительны, то консервативное лечение не имеет никакого смысла и проводится артроскопия.
Консервативно латерализация надколенника не лечится.
Жжение - это один из симптомов латерализации, но нужно очно смотреть.

Клиент
Константин Эдуардович, мрт сделано вчера. Жжение появилось 2 недели назад. А ногу может ломить из-за этого?
Ортопед, Травматолог
Может, но не всегда.
Есть специальные тесты (симптомы), которые травматолог должен проверить, чтобы удостовериться, что именно латерализация надколенника вызывает проблемы.
Клиент
Константин Эдуардович, а ревматоидный фактор в анализе может быть повышен из-за этото заболевания?
Ортопед, Травматолог
Нет, ревматоидный фактор говорит в пользу ревматоидного артрита.
Это совершенно другая возможная причина боли.

Но одного РФ для постановки диагноза ревматоидный артрит недостаточно. Нужны
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Клиент
Константин Эдуардович, ревматоидный артрит исключили, все анализы сдала. А почему появилась латерализация?
Ортопед, Травматолог
Латерализация - это исход врожденной типа 2 дисплазии надколенника по Wiberg.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Почитав результаты МРТ и Ваши жалобы, сложилось впечатление,что МРТ делали очень давно,когда не было болей ...Что-то как-то "не совсем вяжется" с клиническими проявлениями.Поэтому я бы рекомендовала ,обратиться очно на приём к травматологу-ортопеду,что бы провести специальные тесты,которые помогут определить,"латерализации" дающую вот такие неприятные ощущения и боли.
Если и на очном приеме будут определяться "=" С-мы латерализации надколенника,то лечение,к сожаление -оперативне, артроскопия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Лечебный ручной массаж курсом

? Использование ортеза на сустав при физических нагрузках

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
"Боль в коленке, и частичная несгибаемость"
14 апреля 2017
ЛАРИСА, Салават
Вопрос закрыт
Резаная рана нижней трети бедра
24 сентября 2024
Хусрав, Оренбург
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ коленного сустава
25 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Сильная боль в колене
6 марта
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва