Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хр Пиелонефрит
9 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянно рецидивирующий пиелонефрит, есть песок в почках, и камень 5 мм, до этого уже лечили энтеракок. Сейчас опять обострение, пришел уже протей, спустя 2 недели. Пришел бак посев, эта гадость чувствительна якобы к тем же антибиотикам. Чем ее...
Здравствуйте. Монурал (фосфомицин) эффективен только при цистите. При пиелонефрите он не создает терапевтической концентрации в ткани почки, поэтому улучшений нет. 5-дневный курс это ошибка. Его назначают однократно и очень редко 2 кратно. Протей при камне часто формирует биопленку, что снижает чувствительность in vivo даже при формальной резистентности in vitro. Тактика: 1. Сменить антибиотик.Несмотря на недавние курсы, при неэффективности Монурала и наличии камня необходим препарат с тропностью к почкам (цефепим, амикацин или карбапенем) по результатам посева. Риск нефросклероза выше риска повторного приема. 2. КТ почек- для оценки обструкции камнем. Если есть блок оттока мочи, антибиотики бесполезны без дренирования, литотрипсии. 3. Блемарен и Канефрон продолжить, но они не заменяют антибактериальную терапию. Срочно к урологу, нефрологу для коррекции схемы. Текущее лечение не работает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Диффузный стеатоз печени.
5 ответовДиффузный стеатоз печени. ЖКБ. Хр. калькулезный холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хр. панкреатитз. Синусные кисты почек.
Здравствуйте! Насколько я понимаю, Вы прошли узи почек и брюшной полости. Если это так, прикрепите пожалуйста протоколы исследований. Вас беспокоят какие-то симптомы?
Расшифровка спермограммы
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина 34 года , планируем зачатие , сдал спермограмму, но п/а был за сутки до анализа . Я так понимаю ничего хорошего нет по анализу ? Планируем зачатие , 2 года не получается , у жены хр эндометрит - проходит лечение у репродуктолога сейчас
Но,если присутствует и женский фактор и в планах ЭКО,данная спермограмма подойдёт для протокола.В любом случае рекомендации выше соблюдайте,чтобы улучшить качество эякулята.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня беспокоит хр. тонзиллит. ноет горло + температура 37-37.2 и так уже на протяжении года. Есть пробки. Делали промывания в гос. поликлиники, после них ещё хуже. Хочу сдать анализы для выявления причины. Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать? Врач написал...
Здравствуйте. Обычно при хроническом тонзиллите сдают ОАК, АСЛ-О, СРБ, ревматоидный фактор, посев из горла. мазок из глотки, миндалин на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам. Также желательно посетить гастроэнтеролога для исключения внепищеводной формы ГЭРБ. При данном заболевании вследствие ларингофарингеального рефлюкса могут быть стойкие жалобы со стороны горла и незначительный эффект от местного лечения. В таком случае основное лечение направлено на лечение ГЭРБ. Ферритин и витамин Д - по вашему желанию. Достаточно первый анализ, это более широкое исследование. Уточните в лаборатории, делают ли они посев на пиогенный стрептококк в этом случа. Изолированно на золотистый стафилококк сдавать нет смысла. Если АСЛ-О будет повышен, то для верной трактовки пересдайте анализ через 14 дней с момента первого исследования.
Мне 32 года. Планирую первую беременность. Анамнез: 3 гистероскопии (полипы)2015,2021,2023 и 1 вакуумная аспирация в феврале 2024. Назначили лечение, так как по результатам ихг и гистологии диагноз - хр. Эндометрит. Cd 138 около 6. Пролечилась антибактериальной терапией...
Добрый день! Прикрепите результат узи
Жиффузный зоб 0 степени, эутиреоз
14 ответовЗдраствуйте, сдала узи щитовидной железены , заключение Хр. Тереоидит. Направили на анализы гармоны( фото прилажу)сходила к враче поставила диагноз диффузный зоб 0 степени.Эутиреоз, лечение не написала. Симптомы: тарикардия , сильная слабость при физической нагрузке , боли в...
Никак, просто проводите профилактику йодного дефицита. Йод очень изменчивый и в крови или моче может сильно варьировать. Определяют его только в больших популяциях для определения йоддефицитный регион или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при использовании клиндацина
14 ответовДиагноз: хр. Цервицит. Эктопия ш/матки. Бак. Вагиноз. Дисплазия ш/м 2-3? Лечение: клиндацин 6 дней, ацилакт 10 дней. На 5 день после применения клиндацина пошла кровь( как при месячных) Остановить приём свечей или продолжить? И что принимать моему партеру?
Нет, если ничего не беспокоит. Если жалобы, то пройти обследование и только по результатам что-то назначают. Вы лечите свое, партнер свое ( если что-то по мазкам определяется ).
Здравствуйте! У нас с мужем у обоих гастрит, хеликобактер. Врач назначит лечение в виде : Амоксициллин, кларитромицин, нексиум, ребагит и денол. У у мужа с 13 лет хр. гломерулонефрит латентная форма изолированный мочевой синдром. Подскажите, все эти препараты ему можно принимать?
Только смотрите правильный: CKD-EPI. Если СКФ будет больше 60 мл/мин/1,73, то коррекция дозировок не требуется.
Хронический холецистит , гастрит
2 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста лечение хр холецистита ?. Врач мне прописала омепразол, ганатон, Дюспаталин, Урсосан , Тримедат. Уже месяц принимаю таблетки и сижу на диете , нечего не помогает , боль приступом с права под ребром , резко заболит потом проходит , камней в...
Здравствуйте, по результатам УЗИ утолщена стенка желчного пузыря, что говорит о его воспалении. Терапия расписана у вас неплохо, но при неэффективности лечения рассматривается вопрос о назначении антибиотика. Например ципролет 500 мг по 1т 2 р в день до 10д Линекс форте по 1к 1 р в день 14д Также рекомендую остановиться на препарате дюспаталин, тримедат убрать. Эти препараты вместе не сочитают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в горле
26 ответовБеспокоит ком в горле, стала замечать слизь то прозрачную, то белую на задней стенке горла, сейчас наблюдать у гастроэнтеролога, под вопросом сибр, хр. Панкреатит, анализы в норме, кроме лейкоцитов они 13 . Имеется хронический фарингит. Подскажите, какие обследования пройти,...
Здравствуйте! Боли в носовых пазухах нет?