Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет.
-------------------------------------
Теперь о ситуации в целом.
У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности".
- высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию.
- медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С.
Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться.
Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать.
Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть.
Ну, как-то так. Удачи.
Здравствуйте. Чем грозит данное описание. Страдаю более 15 лет, но на днях стало болеть и тянуть так, как ни когда не было. По врачам ходила,но толку ноль по УЗИ и ренгенам. Думала га погоду реагирует,пока не стал сустав вставать и болеть везде,вплоть до ступни.Сделала мрт....
Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на...
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда.
Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины.
Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы.
Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать.
Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура.
Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно.
Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться.
Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом.
Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть диск МРТ плечевого сустава, хотелось бы узнать, есть ли там подвывих. Никто не видел, но мануальный терапевт увидел подвывих и вправлял его (МРТ сделано до). И может ли вправленный подвывих, если он был, вернуться от неосторожного движения? Ссылка на МРТ...
Здравствуйте, беспокоит сильный хруст в правом голеностопном суставе ,длительное время,иногда ноющая боль(незначительная),травм не было.Хруст может быть при ходьбе,очень частый ,как щелчки.И в покое хруст,как будто на место встает.Сделано МРт сустава. На ренгене ничего не...
Здравствуйте, Татьяна!
На основании ваших жалоб и результата мрт, рекомендовала бы следующее:
-Ибупрофен 400мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день
-внутримышечно курс препарата хондропротекторов(Мукосат первые 3 дня по 100мг колоть через день 1 раз в день, при хорошей переносимости по 200мг(2,0 мл) через день 1раз в день 25 инъекций.)
-если боли беспокоят можно добавить местные средства(найз гель, Аэртал крем, Диклофенак гель втирать 2-3р в день)
Кроме того, проходите курсы хондропротекторов 2р в год (если не в уколах, то можно пропивать в таблетированной форме. Например, Терафлекс, Артра МСМ, структум , либо их аналоги). Они нужны для того , чтобы дегенеративные изменения (артроз суставов)не прогрессировали.
В целом ничего опасного и страшного по результату обследования сейчас нет, но если симптомы присутствуют, надо подлечиться.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая нога и отекает и болит голеностопный сустав, год назад делала Мрт поясничного отдела есть диффузные возбухания L2-L5, чем лучше обезболить, боль в суставе при ходьбе, прихрамываю? Стоит ли делать мрт голеностопного сустава?
Добрый вечер! Разъясните, пожалуйста, заключение по МРТ плечевого сустава. Написано в заключении всего много и рекомендовано обратиться к травматологу- ортопеду. Также если можно хотелось бы получить рекомендации по лечению. Можно ли пройти курс лечебного массажа и нужно ли...
Подскажите, можно ли делать мрт коленного сустава если 15 лет назад мне делали клипирование аневризмы в головном мозге? Проблема в том что не известно из какого металла сделана клипса. При мрт колена голова ж не попадает в аппарат
Добрый день. Голова то не попадает, но вокруг образуется магнитное поле, которому все равно где металл. В кабинете мрт должен быть перечень опнративных вмешательств после которых невозможно проведение мрт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы очень болит спина, иногда даже встать сразу не может, также 2 месяца назад, оступилась, "подвернула" ногу, обратилась в больницу ,лечили мазями, но припухлость остается, и болит. Сделала МРТ поясничного отдела, коленного сустава, голеностопного сустава....