Консультация ортопеда /

Артроз голеностопного, пяточная шпора, синовит — вопрос №2380454

657 просмотров

Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на всех уровнях с двух сторон. Тромботических масс в их просвете не выявлено. Варикозная трансформация ствола БПВ справа. Расширенные притоки БПВ на голени справа.Лимфостаз слева.
Сделали МРТ. Заключение: МРТ картина артроза голеностопного, таранно-ладьевидного, подтаранного Признаки синдрома пазухи предплюсны (сочетать с клиническими данными). Признаки плантарного фасциита, «Пяточная шпора». суставов 12 ст. Синовит голеностопного и подтарнного суставов. Диффузный отек мягких тканей стопы и нижней трети голени.
Подскажите пожалуйста, как лечить и снять опухоль? Не может наступать на ногу.

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый день. Обострение артроза (он давно присутствовал) могла спровоцировать травма, возможно подвернул ногу вовнутрь, тогда это объясняет наличие выраженного отека в области наружной лодыжки. В любом случае нужно снять воспаление и отек, болевой синдром значительно уменьшится.
Рекомендовано:
- ограничение физической нагрузки, на сеггодняшний день костыли, опору с ноги убрать.
- возвышенное положение конечности - поднять ножной конец кровати, днемвкладывать повыше как можно чаще.
- для снятия воспаления - нестероидные противовоспалительные препараты, Аркоксиа 90 мг последы 1раз вдень 2недели одновременно омез 20 мг утром для зашиты желудка.
- для снятия отека - полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа.
- внутрисуставно, а через неделю параартикулярно ввести по 0,5 дипроспана в разведении 2,02 лидокаина. Процедура строго врачебная.
- Для снятия воспаления, отека и улучшения микроциркуляции хороший эффект дает физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Боль в области отёка или снизу в пятке? Это важно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, и в области отёка и ,говорит, под низом после пятки. Хотя всё болит уже не поймет где именно. Поговорила еще раз с ним, резкая режущая боль в области голеностопа, там где опухоль при наступании на ногу. Еще боль под пяткой с внутренней стороны стопы ( где начинается пятка внутри , не снаружи).
Ортопед, Травматолог
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда.
Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины.
Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы.
Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать.

Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура.

Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно.
Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться.

Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом.
Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.


Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое. Начинаем усиленно лечить! Вернусь через пару недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит пятка
12 декабря 2021
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пяточная шпора
6 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Липидограмма. Анализ. Рекомендации.
27 октября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Очередность процедур
19 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград