Что вас беспокоит?
Артроз голеностопного, пяточная шпора, синовит
Здравствуйте! Проблема у папы (71год) распух голеностоп, уже больше трех недель больно наступать на ногу. Думали что-то с венами. Сдал анализы, съездили к флебологу на УЗИ, он сказал лечите кости сначала. Заключение: Глубокие и поверхностные вены не расширены, проходимы на всех уровнях с двух сторон. Тромботических масс в их просвете не выявлено. Варикозная трансформация ствола БПВ справа. Расширенные притоки БПВ на голени справа.Лимфостаз слева. Сделали МРТ. Заключение: МРТ картина артроза голеностопного, таранно-ладьевидного, подтаранного Признаки синдрома пазухи предплюсны (сочетать с клиническими данными). Признаки плантарного фасциита, «Пяточная шпора». суставов 12 ст. Синовит голеностопного и подтарнного суставов. Диффузный отек мягких тканей стопы и нижней трети голени. Подскажите пожалуйста, как лечить и снять опухоль? Не может наступать на ногу.
Добрый день. Обострение артроза (он давно присутствовал) могла спровоцировать травма, возможно подвернул ногу вовнутрь, тогда это объясняет наличие выраженного отека в области наружной лодыжки. В любом случае нужно снять воспаление и отек, болевой синдром значительно уменьшится.
Рекомендовано:
- ограничение физической нагрузки, на сеггодняшний день костыли, опору с ноги убрать.
- возвышенное положение конечности - поднять ножной конец кровати, днемвкладывать повыше как можно чаще.
- для снятия воспаления - нестероидные противовоспалительные препараты, Аркоксиа 90 мг последы 1раз вдень 2недели одновременно омез 20 мг утром для зашиты желудка.
- для снятия отека - полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа.
- внутрисуставно, а через неделю параартикулярно ввести по 0,5 дипроспана в разведении 2,02 лидокаина. Процедура строго врачебная.
- Для снятия воспаления, отека и улучшения микроциркуляции хороший эффект дает физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим.
Здравствуйте. Боль в области отёка или снизу в пятке? Это важно.
Константин Эдуардович, и в области отёка и ,говорит, под низом после пятки. Хотя всё болит уже не поймет где именно. Поговорила еще раз с ним, резкая режущая боль в области голеностопа, там где опухоль при наступании на ногу. Еще боль под пяткой с внутренней стороны стопы ( где начинается пятка внутри , не снаружи).
Принятый ответ
Дело в том, что этот отёк пока не понятно, откуда.
Больше данных, что воспаление рядом, а отёк имеет реактивные причины.
Так или иначе, но нужно снизить боль, отёк, воспаление. Убрать острые симптомы.
Тогда боль где-то локализуется и можно будет уже конкретно с ней работать.
Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Один укол сделать в пятку, второй - в область отёка, а третий может и не понадобиться. Это врачебная процедура.
Такой план на ближайшие 2 недели. Больше ничего не нужно.
Нагрузка и так для 70-ти лет довольно существенная. Через пару недель посмотрим, что останется и будем долечиваться.
Больше лежать, ноге возвышенное положение. Попробуйте бинтовать эластичным бинтом.
Если будет легче - купите ортез. Коррекция рекомендаций через 2 недели.
Константин Эдуардович, спасибо большое. Начинаем усиленно лечить! Вернусь через пару недель.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202516 ответов
- 7 Марта 202516 ответов
- 11 Августа 202412 ответов
- 16 Ноября 202311 ответов
- 16 Июня 20237 ответов
- 14 Февраля 20232 ответа
- 14 Декабря 20226 ответов
- 26 Июля 20222 ответа
- 31 Июля 20216 ответов
- 7 Сентября 20204 ответа