Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев. Провел в...
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину. Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна. Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.
Повышен фосфор и калий
4 ответаУ меня ХБП, на гемодиализе. Креатинин 1072,мочевина 30, фосфор 2,33, калий 5,5. Принимаю таблетки селамерекс, стараюсь соблюдать диету, а фосфор и калий не снижаются.
Здравствуйте. При гемодиализе креатинин не является основным ориентиром. Фосфор 2,33 ммоль/л выше целевых значений, поэтому при недостаточном эффекте севеламера дозу действительно часто увеличивают, например с 800 мг до 1600 мг с основными приемами пищи. Очень важно принимать препарат именно во время еды. Калий 5,5 ммоль/л для пациента на гемодиализе допустим, но требует контроля. В междиализные дни возможно применение калийснижающих препаратов, например Калимейта, по согласованию с лечащим нефрологом. Также стоит оценить адекватность диализа, диету, уровень ПТГ и скрытые источники фосфора и калия в питании.
Низкая скф
13 ответовДиагноз: ревматическая полимиалгия. Гормонозависимость, кушингоид. ХБП 3В, СКФ-42мл/мин. Врач-ревматолог сказал обратиться за консультацией к специалисту. Пожалуйста порекомендуйте, что делать в этой ситуации
Здравствуйте. Прикрепите имеющиеся анализы и обследования. Какие препараты и в какой дозе принимаете постоянно, какие хронические заболевания имеются кроме РА?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обойти гемодиализ?
35 ответовБыл диагноз пиелонефрит. Начало скокать давление. Диагноз. ХБП-высокий креатинин 590,мочевая кислота 348 так ещё и подагру поставили. Медикоментозное лечение поможет? Без вмешательства гемодиадиза?
Здравствуйте! По вашим анализам снижение почечной функции до ХБП5ст, СКФ 7 мл/мин, при норме от 60 и выше. Это диализный уровень уремии, и если не начать диализ в ближайшее время, вы пострадаете от уремической интоксикации. Кроме того, осложнения ХБП - анемия, гиперурикемия, возможно нарушение минерального обмена. Медикаментозно в данную стадию помочь к сожалению уже невозможно. Нужно не откладывать и обратиться в ближайший диализный центр, можно прямо сейчас. В субботу все диализные центры работают. Задавайте вопросы.
Какое необходимо лечение
5 ответовЗдравствуйте! Мой диагноз- хронический гломерулонефрит, IgA-нефропатия, смешанный вариант, стадия 3Б СКФ 39. Белок в моче. Креатинин 150. По результам биопсии- глобальный гломерулосклероз 57%. Мне назначили препараты от давления, статины и форсигу. Возможно ли еще какое то...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое у Вас давление, какие препараты назначили? Беременность будет первая? ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
Высокая глюкоза в моче
1 ответВ анализе суточной мочи высокое содержание глюкозы -175ммоль/сут. Принимаю форсигу 1 т/сут, принимать еачал 3 мес назад.Что предпринимать? Кроме того, общий белок в суточной моче очень высокий - мг/сут. А мочевина в суточной моче 207 ммоль/сут. Болею ХПН 3б стадии, Креатинин...
Здравствуйте! Механизм Форсиги заключается в выведении избытка глюкозы с мочой, поэтому глюкоза в моче на фоне этого препарата абсолютная норма. Единственное, что рекомендуют производители препарат соблюдать гигиену, тк на фоне глюкозурии больше рисков возникновения инфекции. Белок в моче является признаком диабетической нефропатии. Тут опять же все по законам жанра. Мочевина и креатинин в моче не имеют диагностической ценности. Смотреть нужно эти показатели в крови для оценки работы почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожоги термические
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста , муж 22.12. Попал с термичискими ожогами в ожоговый центр, ожоги 18 % , 1-2-3б , подскажите пожалуйста это нормально что температура держиться 38-39 все эти 2 недели, врач по телефону говорит что анализы в норме, а сама понять не может от...
Здравствуйте. Ну если лечащий врач не знает почему сохраняется температура тела, то нам это сделать практически невозможно. В первую очередь могу предположить, что это связано с инфекцией от ожоговых ран, или заболел ОРВИ, или проблемы с легкими (пневмония например), проблемы с почками (пиелонефрит и прочее) и прочие проблемы которые могут развиться. Надо разбираться в чем причина. А по Интернету это сложно сделать. Здоровья Вам.
Боли в левом колене
4 ответаЗдравствуйте!у меня такая проблема: МР-картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска 3б ст., частичного интерстициального повреждения волокон передней крестообразной связки, дегенеративных изменений медиальной коллатеральной связки, Хронический синовит. Киста...
Здравствуйте!Разрыв мениска 3б степени по Stoller-это полный разрыв с выходом поврежденного фрагмента на суставную поверхность.При такой травме резко нарушается биомеханика сустава и развивается нестабильность.К сожалению,мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению.Оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска служит механическим препятствием-она вызывает боль,может привести к блокаде сустава (менисциту)и,что самое опасное,работает как наждачная бумага, разрушая соседний хрящ бедренной и большеберцовой костей.Поэтому в таком случае самое оптмальное-артроскопия.Консервативное лечение здесь, лишь отложит неизбежное вмешательство.Рекомендую взять диск с записью МРТ и обратиться к травматологу-ортопеду,который специализируется именно на артроскопии суставов,для оценки функции колена, его стабильнсти,что бы Вы смогли после осомтра врачаи его оценки данных МРТ-обсудить варианты операции,а также необходимые моменты. По поводу препарата Хронотрон.Это современный препарат на основе полинуклеотидов,стимулирующий восстановление тканей.Его можно использовать,но есть несколько очень важных нюансов! _При активном синовите (воспалении и лишней жидкости) любые внутрисуставные инъекции противопоказаны до снятия острого процесса.По данным МРТ отек и воспаление сохраняется.Поэтому пока его колоть нельзя! _при степени 3б Хронотрон не склеит мениск.Он может временно облегчить состояние,но не устранит механическую причину боли.Уколы и ЛФК в данном случае-это лишь поддержка сустава,а не решение проблемы.Чтобы сохранить хрящ и избежать раннего артроза,стоит рассмотреть вариант артроскопии
Схема лечения
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, моему мужу поставили диагноз мелкоклеточный рак легкого 3Б стадия. Назначили схему лечения этопозид+цисплатин, но Этопозид будут давать в таблетках 5 дней подряд. На сколько это эффективно по сравнению с в/в инъекцией. Причину такой схемы...
Здравствуйте, Наталья. Применение этопозида в таблетках в течение 5 дней является стандартной и эффективной схемой лечения мелкоклеточного рака легкого, которая по результативности не уступает внутривенному введению, поэтому вы можете быть спокойны за правильность назначенного лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня хбп 3стадии, позавчера начали отекать ноги, сегодня поднялась температура до 38, ноги болят, ходить трудновато, плохо себя чувствую что мне делать ,? Какие действия делать
Здравствуйте Нужно обратиться к врачу или вызвать на дом терапевта Нужно считать, сколько Вы выпили жидкости за сутки и сколько вышло мочи за сутки, это важно Нужно измерять давление и сахар почаще и писать это все в тетрадку Сдать общий анализ крови общий анализ мочи кровь на биохимию глюкоза креатинин мочевина мочевая кислота С-реактивный белок мазки на грипп и ковид если в общем анализе мочи будет много белка, бактерий, если будет очень мало мочи, или сильно вырос креатинин, надо будет лечь в больницу