СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4236585

Что вас беспокоит?

Хроническая болезнь почек

Мужчина 70 лет. Креатинин в крови 106,7 мкмоль/л, мочевина 5,45 ммоль/л, альбумин мочи 2,31 мг/сут. Подтверждают ли эти показатели ХБП?

70 лет
4 Апреля ·Просмотров: 77·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, есть ли какие-то хронические заболевания?
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI) - 61 мл/мин/1,73м2. Почечная недостаточность фиксируется при скф менее 60 в течение 3х месяцев и более.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Снижение скорости клубочковой фильтрации - ключевой критерий. В вашем случае СКФ примерно 60,47 мл/мин. ХБП диагностируется при СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м2 более 3 месяцев.

Альбумин 2,31 мг/сут. это сверхнормально низкий уровень, практически минимальная альбуминурия (норма меньше 30 мг/сут). То есть выраженной альбуминурии нет.

Необходимо сделать УЗИ почек для оценки анатомических изменениях почек, эхографических изменениях, лабораторно сдать анализы на электролитных нарушения, анемии.

По представленным показателям нет достаточных оснований для диагностики ХБП. Небольшое снижение функции почек возможно для возраста, но для ХБП требуется либо более выраженное снижение СКФ (менее 60 мл/мин/1,73 м2), либо наличие протеинурии/структурных изменений.

- отвечает СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте!с спасибо за ответ. По УЗИ ЭХО-признаки умеренных диффузных изменений паренхимы обеих почек с обеднением сосудистого рисунка паренхимы правой почки; снижения скоростей в междолевых артериях

По данным УЗИ есть умеренные изменения паренхимы и снижение скоростей в сосудах. Сначала целесообразно сделать УЗДС почечных артерий для оценки проходимости. При необходимости - КТ ангиографию при сомнительных или недостаточно информативных данных УЗДС или при подозрении на значимый атеросклероз.

Принятый ответ

Здравствуйте! Одно повышение креатинина не является признаком ХБП. Учитывая отсутствие микроальбуминурии, а так же изменений на узи сейчас нет данных за ХБП. Если есть пограничные значения креатинина, а так же длительное хроническое заболевание ( гипертоническая болезнь или сахарный диабет) , возможна группа риска по развитию нефропатии ( соответственно хроническому заболеванию).
Креатинин очень нестабильный показатель, его колебания зависят от питьевого режима, питания, физической нагрузки. Более точный показатель оценки работы почек - Цистатин С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.