Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Месяц назад обнаружила на ноге чуть ниже коленного сустава плотный шарик под кожей.Ранее на этом месте был синяк,но совсем небольшой,ударилась о деревянный предмет…проходил долго,я ничем не мазала и вот чисто случайно нашла это уплотнение.Сделала узи и посетила...
Но ведь все эти пояснения всегда дает лечащий врач! Он видит клинику, знает как прошла операция и он более четко может сказать, что надо делать и сколько ходить. А без такой информации вам никто не сможет дать четкий ответ.
Добрый день! Не могли вы помочь расшифровать результаты МРТ. Что там написано, что это значит. Нужно ли дальнейшее обследование, лечение. И дать рекомендации. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, начальных дегенеративных изменений наружного...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Здесь, вообще, без вариантов. 2 мениска повреждены критично плюс киста.
Со связкой нужно определяться во время операции.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть менисков и кисту удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Если ПКС окажется несостоятельной, сделают ее пластику.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация зависит, от того, будет или нет, пластика ПКС.
Без пластики - 2 мес, с пластикой - 4-5 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро.
Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
С учетом возможной пластики ПКС операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Можно ли получить инвалидность ребенку 10 лет с диагнозом: Недифференцированная соединительнотканная недостаточность. Гипермобильный синдром. Артралгия правого коленного сустава. Нарушение осанки. ность. Плоско- вальгусная деформация стоп (снижены все своды справа, снижены...
Здравствуйте, скажите пожалуйста какие могут быть последствия если прошло уже более недели и гипс не наложен?
Мр картина краевого перелома медиального мыщелка бедра. Отечные изменения проксимального эпифиза б/б кости, латерального мыщелка бедра. Незначительный синовит,...
Здравствуйте !
Последствий именно от того ,что гипс не был наложен неделю назад не будет никаких ! У Вас "перелом" только одно название и то , толи он есть , толи это отёк костного мозга на уровне надмыщелка ! МРТ это не лучший метод диагностики переломов!
То, что имеется отёк костного мозга в эпифизе большеберцовой кости и латеральном мыщелке бедра , это да, это заслуга МРТ , на КТ его бы не увидели ! В Вашем случае, не думаю, что перелом, если он есть , будет значимо Вас беспокоит ! Такие переломы не смещаются и срастаются хорошо ! Как поведёт себя отёк, пока неизвестно , нужно понаблюдать за ситуацией и сделать ли контрольную МРТ через пару месяцев или нет будет зависеть от динамики процесса , при хорошей динамике возможно и не понадобится!
Что же касается перелома , то конечно для полного прояснения ситуации было бы идеально если бы выполнили КТ ! Но если это хлопотно, дорого и т.д., то нужно хотя бы сделать просто рентгенографию коленного сустава в 2 - х проекциях !
Ничего не потеряно, недельное отсутствие гипса никак отрицательно не отразиться на ситуацию! Нужно продолжить консервативное лечение !
Удачи Вам !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 66л, переломов и значимых ушибов замечено не было .В дорзальных отделах латерального мышелка бедра определяется , на МРТ коленного сустава ,очаговая структура, с неровными контурами, с ободком остеосклероза, без перифокальных изменений в костном мозге и кортикальном...
Здравствуйте.
По описанию случая ободок остеосклероза говорит о доброкачественном характере образования.
Неправильная форма косвенно может свидетельствовать в пользу злокачественного процесса.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
Могут возникнуть показания к биопсии образования.
Если образование доброкачественное, обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
Физиотерапия на коленный сустав противопоказана. Коррекция рекомендаций после КТ.
Делал МРТ коленного сустава несколько раз в разное время и в разных мед учереждениях ставят повреждения 3 степени положили в госпиталь сделали артро скопию и сказали что там всё хорошо не какого разрыва нет что это может быть ? Передвигаюсь с опорой на трость боль при нагрузке .
Здравствуйте.
Если делали артроскопию и повреждение мениска не нашли, то его нет.
Что болит, нужно спрашивать хирургов, которые видели сустав своими глазами изнутри.
Они должны были в выписке указать полный диагноз и дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Прикрепите к вопросу выписку из истории болезни.
МР-признаки дегенеративного повреждения тела и заднего рога медиального мениска Ша степени (Stoller); начальных дистрофических изменений латерального мениска и передней крестообразной связки; хондромаляции надколенника (по Outerbridge 3-4 ст.); артроза I степени по Kellgren...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат: Антитела к бледной трепонеме
(Tr. pallidum), сум.
положительно
отрицательно
Исследование выполнено методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) на тест-системах «Syphilis TP» (Abbo , США).
RPR - результат отрицательный на протяжении многих лет.
Предстоит...