Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Мышиная лихоралка
10 ответовДобрый день! Вчера супруг принес заказ из Всем известного маркетплейса. закак за пункте выдачи он не проверял, всегда проверяю дома я. (В заказе была одежда и обувь, т.е при необходимости можно возврат и после сделать) Так вот он принес заказ, а запах оказался весьма...
Здравствуйте, риск не высокой, антибиотики не действуют на вирусы ГЛПС, поэтому можете смело продолжать прием Наблюдайте за состоянием 45 дней, если поднимется температура без симптомов орви, то идите к инфекционисту, сейчас смысла нет
Ожог на слизистой
2 ответаУ ребенка (1.8) стоматит на языке. Лечу кандидом и натрия тетраборат Перед обеденным сном решила намазать тетраборатом. Муж принес бутылек, начала мазать язык и щеки. Ребенок начал плакать, а одна сторона щеки побелела. Сначала не поняла. Посмотрела на бутыль- салициловая...
Здравствуйте, салициловая кислота предназначена для обработки кожи. На слизистой – может вызвать ожог. Но, не переживайте, ничего опасного с ребёнком не случится. Сейчас можно наносить холисал и облепиховое масло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма при АД
7 ответовДобрый день, расшифруйте, пожалуйста, копрограмму. Ребенку 1 год и 2 мес. сдали анализ в связи с атопическим дерматитом. Жидкий стул с кислым запахом. Ребенок на ГВ ( общий стол, гв и днём и ночью). АД был выявлен после вируса коксаки, сейчас лезут 6 зубчиков. Во время сдачи...
Атипический дерматит связан с дефектом строения белка филагрин
Жидкий стул
3 ответаДочке 9 месяц, 7 числа ночью ребенок когбудто подавился и ее вырвало в очень большом количестве, думала может что-то в горло попало, но утром заметила что появилась температура, дала нурафен вроде прошло, но потом начала замечать что появился жидкий жёлтый или бледно жёлтый...
Здравствуйте. Скорее всего у ребенка начало кишечной инфекции. Сейчас главное соблюдать диету: исключить все молочные продукты, свежие фрукты и овощи, которые могут стимулировать кишечник и дальше провоцировать жидкий стул. В отварном запеченом виде разрешается. Активно отпаиваем и восполняем потери жидкости из расчета 30-40 ил на кг в сутки. Если рвота появится вновь и участиться то необходимо подключать специальные препараты для отпаивания : регидрон био, хумана электролит, адиарин регидро в течение дня по чуть чуть, но часто. Обязательно сорбент: неосмектин/ полисорб 2-3 рд в течение 5 дней. Как только стул станет более менее оформленный сорбент убираем, чтобы не получить обратный побочный эффект препарата в виде запора. Пробиотик : бак сет по 1 саше * 1 рд 7 дней. Даем отдельно от сорбента и через пару часов. Температуру снижаем свыше 38,5 : нурофен или парацетамол.
Одышка при ходьбе
21 ответЗдравствуйте. Беспокоит одышка и нехватка воздуха при ходьбе. Также учащенное сердцебиение. У меня сейчас едет сессия. Неделю назад в день первого зачета начались эти симптомы. Жуткое сердцебиение при ходьбе и одышка, ощущение тяжести в груди. Потом в покое проходит. Осенью...
Здравствуйте Данные симптомы возможны на фоне психоэмоционального состояния, также на фоне патологии нервной системы. При повышенной тревожности учащается пульс. Когда возникают приступы одышки? Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство -укус уличной кошки
7 ответовДобрый день, 9 июля сын принес уличного котенка примерно 5-7 недельного, лечили антибиотиком Докситрон 10 дней, на 12-й день котенок меня укусил (охтодил после операции от наркоза), сейчас живет у меня дома. В травмопункте сказали, что я должна сама принять решение о...
Здравствуйте, если бы котёнок был заражен бешенством то он был в течение 10 дней погиб. Так как котёнок до сих пор жив, то его зпаболевание этим вирусом - маловероятно. Соответственно и заражение при укусе, в описанной ситуации, маловероятно. Однако для самоуспокоения можно начать проведение курса вакцинаций, и если с котёнком все будет в порядке в течение 10 дней, то завершить курс раньше положенного срок. Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Чем лечить
1 ответБолею подтвержденным ковидом третий день. С первого дня температура 37,5, к вечеру до 38,8, дальше просто сбиваю. Кашель, боль в горле, заложенность носа. Пью номидес, свечи вильпрофен, ингаляции пульмикорт и беродуал, сосудосуживающие капли в нос, цинк, лоротадин. Врач из...
Здравствуйте. Эсперавир входит в клинические рекомендации, назначается в первые 5 дней болезни, дальше не эффективно.
Возможно ли заражение?
6 ответовЗдравствуйте. Курьер принес цветы. При мне он укололся шипом от розы раза два точно, пока я искала в сумке карту. Он передал мне цветы и я сразу же укололась тоже. И потом в вазу ставила и еще укололась сильно. Шипы на розах были срезаны кроме одного. Получается, что я...
Тамара, здравствуйте! Таким образом заразиться невозможно, слишком малое количество крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
15 ответовЗдравствуйте. Девочка 1.6. В ночь поднялась высокая температура 39.2 , свечи цефекон временно сбили. То спит то просто смотрит в стену . Утром встала плаксивая, пока носила на руках ее сильно вырвало и после этого упала температура и она даже попросила есть . Сейчас снова...
Здравствуйте, При подобных симптомах обычно можно предположить доброкачественный острый детский миозит-боль в икроножной и камбаловилной мышце . Симптомы проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, редко до 10 дн. Не исключено что ребенок перенес грипп Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается: 1) При болях ребенку нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. 2) ограничить физ.нагрузки до прекращения болей 3) Массаж ног 4) ножные ванночки