Здравствуйте !
У меня акне . Дерматолог назначил наружное лечение Адаклин( на ночь на сухую кожу) , очищающий гель La Roche-posey effaclar и крем Effaclar duo+m . Прошло 4 месяца с начала лечения , заметных улучшений нет , но я прочитала что оно может наступить и на 5-й...

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Лучше подготовиться к очному приёму врача, так как лечение системными ретиноидами требует постоянного динамического контроля. Например, мои пациенты находятся со мной в постоянном контакте: они могут писать каждые несколько дней, так как часто требуется коррекция дозировки или устранение побочных эффектов.
Как правило, стартуем в первый месяц с дозы 0,5 мг/кг. При весе 50 кг это составляет 24 мг в сутки в течение месяца. Перед началом терапии обязательно проводится биохимический анализ крови: АЛТ,аст, триглицериды, ггт, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, креатинфосфокиназа, а также общий анализ крови.
Через месяц, если анализы в норме, дозировка повышается. Кумулятивная доза Акнакутана рассчитывается исходя из 120 мг/кг, то есть около 6000 мг. Акнакутан отличается от других препаратов более высокой биодоступностью, поэтому кумулятивная доза для него рассчитывается несколько иначе. Например, при назначении Роаккутана мы можем брать выше 120 мг/кг, а для Акнакутана этого обычно не требуется.
Средняя суточная дозировка составляет около 32 мг. Курс лечения продолжается примерно 6 месяцев, затем ещё 1 месяц называют «месяцем чистой кожи» для закрепления результата. Иногда бывает, что акне полностью не проходит за курс лечения или ближе к концу снова появляются новые элементы, в таких случаях терапию продолжают.
Таким образом, существуют стандартные схемы, но в процессе лечения мы всегда идём индивидуально, подстраиваясь под пациента. Поэтому очень важно найти грамотного врача, который умеет работать с системными ретиноидами.