Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быстро понизить ачтв в крови? На 24 июля планируется пластическая операция. Вся коагулограмма в норме, но АЧТВ - ↑ 65.8 сек. при норме 25.1 - 36.5 . Боюсь, что меня не возьмут на операцию.
Здравствуйте.
Повышенное АЧТВ (65,8 сек) говорит что для образования сгустка нужно времени больше чем положено - то есть указывает на удлинение внутреннего пути свёртывания это может увеличить риск кровотечения во время и после операции.
При нормальной остальной коагулограмме (фибриноген, ПТИ/МНО, тромбиновое время) наиболее вероятны: наследственная или приобретённая дефицитность факторов VIII, IX, XI, XII, наличие волчаночного антикоагулянта или неспецифического ингибитора.
За несколько дней до операции быстро снизить АЧТВ невозможно без выяснения причины.
Рекомендовал бы в таком случае срочно:
1) Повторить АЧТВ исключить лабораторную погрешность.
2) Сдать АЧТВ с микст-тестом (mixing test) определить, ингибитор это или дефицит фактора.
3) Исключить антифосфолипидный синдром: антитела к кардиолипину, бета 2-ГП1, волчаночный антикоагулянт.
4) Обсудить с хирургом и гематологом: при значительном повышении АЧТВ операцию могут отложить.
Если подтвердится дефицит фактора (например, XII), но нет клинической кровоточивости, риск может быть сочтён допустимым. При ингибиторе требуется коррекция.
Самостоятельно ничего не принимайте. Скорее всего, потребуется консультация гематолога до 24 июля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, ревматолог назначил мне пить варфарин 2,5мг, первый месяц по 2 табл, потом по одной
Коагулограмма от 07.25г : АПТВ 37.1 ПВ 11.5 прот. По Квику 102.8 МНО 0.98 фибриноген 2.17 Тромботест 4 TB 18.3
Была на консультации у др ревматолога она сказала что лучше не...
Ярослава, здравствуйте.
По показателям коагулограммы не определяется необходимость приема варфарина. Для его назначения необходимы чёткие показания: например, наличие протезированного сердечного клапана или тромбозов в анамнезе при подтверждённом диагнозе антифосфолипидного синдрома.
Поэтому надо уточнить у врача, который назначил препарат, по каким показаниям он назначен и есть ли необходимость его приема.
Если есть — на фоне приема варфарина необходим контроль коагулограммы и поддержание целевого уровня МНО. Его также указывает врач; как правило, целевое значение МНО на фоне варфарина — от 2 до 3.
В марте этого года после КОВИДа перенес ишемический инсульт и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Четыре месяца после выписки из больницы пил Эликвис по 5 мг. Сейчас пью Эликвис по 2.5 мг два раза в день. В коагулограмме: МНО - 0.99; АЧТВ - 42.2; Фибриноген - 3.417;...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На 31 неделе беременности сдала коагулограмму. (Не уверена, что референсы указаны для беременных, так как сдавала по омс)
Значения:
мно - 1,32 (референсы 0,85-1,15)
Протромбированное время - 16,8 (референсы 12-18)
Концентрация протромбина - 70,4 (референсы...
Здравствуйте! Беременность 15 недель. Генетическая наследственная тромбофилия. Сдала коагулограмму. Д димер, фибриноген, мно, протромбин по катку, протромбиновое время все в норме. АЧТВ 22c ( норма 23.4-31.5). Подскажите нужно ли принимать какие то препараты из за низкого...
Светлана, здравствуйте!
Такие изменения АЧТВ нормальны для Вашего срока беременности, это физиологичная реакция организма для подготовки к родам. Подскажите, по каким анализам Вам выставлен диагноз генетической тромбофилии?
Здравствуйте! Беременность 4 н6 дней, эко . На терапии - кардиомагнил 75 мг, фоаксипарин 0,3мл. Никаких выделений кровяных нет, единственное есть гематомы незначительные от укола фраксипарина ( но это наверное погрешность в технике выполнения укола ). Первая коагулограмма от...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, переболела Ковид на 18 неделе беременности, как мне сказали, данное заболевание может сгущать кровь. У меня от 3 сентября пришла такая коагулограмма : АЧТВ 25,5, Фибриноген 2,5 и Тромбиновое время 17,6. Получается, что Ачтв на 1 единицу...
Добрый день ! Беременность эко 9,6 недель . По АЧТВ 21.4; протоомбиновое время 13.1 мно 0,96, концентрация протромбина 106.3., фибриноген 3,38. Д димер 453 . Что нужно делать с ачтв?
Здравствуйте. Прикреплю результаты коагулограммы , подскажите пожалуйста ,обосновано ли назначение врача ?
Доктор назначил 75 мг кардиомагнил на 14 дней и пересдать анализ , прочитала , что повышенный АЧТВ -значит кровь жидкая . А зачем тогда кардиомагнил , если он разжижает...
Добрый день.
Если нет твердой уверенности в том, что упомянутый доктор - не сертифицированный гематолог, ничего подобного предпринимать не нужно. (Если он гематолог, это его стихия, гуляй, как хочешь).
И "повышенный" ачтв - не признак гиперкоагуояции, и доз таких не существует, и на 2 недели терапия не назначается, и аспирин не изменит ачтв.. В общем, не нужно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.