Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 50 лет. Упала неудачно. Боли в районе ребра снизу справа при подъеме с кровати, перевороте, глубоком вдохе. Хирург на рентгене ничего не увидел, а описывающий снимок доктор поставил перелом 9 ребра, минимальный выпот в плевральную полость. Прописаны...
Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вопросы.
этот выпот требует дальнейшего исследования? Контрольный снимок нужен?
Да, рекомендуют контрольный снимок через 10 дней.
Всегда ли ребро срастается правильно?
Если смещения на снимке нет, то срастётся правильно.
Чем можно навредить? - переохлаждением и простудой. Кашлять будет очень больно и кашель будет мешать сращению перелома.
Рекомендуют ориентироваться на боль и стараться её не преодолевать.
Здравствуйте,ребенку через несколько дней будет один год,ударился о край кровати,не удержал равновесие и ударился о деревянный край кровати.Заплакал сразу.Вылезла шишка,прям набухшая,приложила лед,вроде поменьше стала.Покраснение полосочкой есть,припухлость вроде сошла на...
Где-то делают, а где-то нет. Поликлиники разные у нас.
Нужно звонить и уточнять.
Такие аппараты точно есть в приемнике нейрохирургии и в большинстве частных клиник.
Здравствуйте! 2 года назад делали рентген лёгких, в заключении написали аномалия 2 ребра слева, в этом году сделала рентген и там подозрение на фиброзная дисплазию 2 ребра слева, отправили на КТ. Что это за заболевание? К какому врачу мне ещё обратиться? Очень страшно,
Здравствуйте, фиброзная дисплазия - это нарушение процесса нормального развития, в данном случае, ребра. Относится к доброкачественным поражениям костей и не требует какого-либо лечения, если нет никаких симптомов. Обратиться можете к травматологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня неделю болят правые ребра. Началось когда я резко подняла тяжесть. Когда хожу или работаю, ребра не болят. А когда лежу отдыхаю, начинают болеть когда кашляю, чихаю или просто поворачиваюсь в правую сторону. Уже неделю не проходит, я не знаю что это.
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас межреберная невралгия на фоне спазма межреберных мышц. Но не исключен и перелом ребра, который очень часто бывает после подъема тяжести. Рекомендую выполнить рентгенографию грудной клетки в 2-х проекциях.
+ Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке утром - 10 дней,
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ гель Диклофенак 5% местно
Здравствуйте уважаемые врачи .Ребенку 11 месяцев ,сегодня ползая дошла до дивана ,цепляясь за диван хотела встать и получилось так что ударилась головой об деревянный край кровати ,край был не острый ,а закругленый и гладкий ,сразу начала плакать ,место удара опухло ,при...
Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Гематома ещё может проявиться и увеличиться. Может спуститься под глаз.
Это нормально и пугаться нет причин..
Сегодня до вечера прикладывать лед.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.
Прекратите давить на место ушиба "щупать и проверять".
Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга мало вероятно.
Тем более, что лицевая часть скелета эволюционно "предназначена" для ударов и способна выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.
Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание или увидите разные зрачки нужно сразу вызвать скорую.
Покажите ребёнка неврологу сегодня или завтра.
Здравствуйте! У ребёнка был панариций на большом пальце ноги 01.06.23. До этого в мае также был понариций ( коротко обстригли ноготь, в этот раз откололся край ногтя сам). Лечили ванночками с солевым р-ром и повязками с Левомеколем. Через неделю палец зажил, но сейчас...
Здравствуйте.
На счёт ногтя не переживайте, отрастет новый.
Мне кажется ноготь опять врастает, по фото как будто есть покраснение валика. Ребёнок не жалуется, нет боли при нажатии?
Я бы рекомендовал обратиться к детскому хирургу.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста, можно ли принимать в комплексе обезболивающие препараты при переломе ребра, например дексалгин + найз, дексалгин + анальгин? потому что боль очень сильная. заранее спасибо
Здравствуйте. Стандарты лечения не предусматривают прием одновременно 2-х НПВП.
Считается, что всегда можно подобрать 1 препарат. Такой подход продиктован резким возрастанием риска побочных эффектов со стороны АД, ССС и желудка при приеме 2-х разных препаратов. Нужно одновременно с НПВП принимать ингибиторы протонной помпы (Омепразол), чтобы защитить желудок.
Советы:
1. Сшейте из плотной ткани бандаж или просто обвяжите грудную клетку крепко простыней.
2. Используйте местные средства. Например, кратковременно, но эффективно обезболивает копеечный Меновазин. Более продолжительно - Вольтарен гель.
3. Остановитесь на одном НПВП, но при сильном болевом синдроме используйте максимальные суточные дозы согласно инструкции.
Женщина 72 года, по рентгену: трещина (неполный перелом) 8 ребра. Перелом получен в бытовых условиях, наклонилась для того, чтобы завязать шнурки. Нужны рекомендации по лечению
Здравствуйте! Судя по заключению, то имеем дело с переломом 8 ребра без смещения.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер не опасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Всего самого наилучшего!
Сегодня подралась с девочкой, первой начала она, а я лишь защищалась, получилось так что я не заметила как она ударила мне в грудную клетку, так, что у меня сейчас болят ребра в правой области, мне очень трудно вставать из лежачего положения и ложиться из стоячего, иногда...
Здравствуйте. Надо сделать Рентген, чтобы исключить перелом. Пока мажьте от ушибов- Фастум гель, Долобене, Найз гель, можно обезболивающие - Некст, Немесулид, Диклофенак.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему папе 67 лет. 11 сентября ему была проведена операция по удалению рака предстательной железы и лимфоузлов. До операции Глисон был 6, после операции стал 7. Но самое главное, мы не ожидали, что край резекции будет положительным аж в нескольких местах. 2...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Тактика совершенно верная!!
Если раньше при положительном крае после РПВЭ сразу же назначали как минимум лучевую терапию, а иногда и гормонотерапию - то сейчас тактика несколько поменялась!
При R+ - то есть положительном крае - тактика активно-выжидательная
Каждый месяц контролируется ПСА
Если он достиг 0.1 НГ/мл (а не 0.2 как после обычной РПВЭ без края) - тогда проводят лучевую терапию на ложе.
И в этом есть большой смысл - в половине случаев положительный край не приводит к о рецидиву
То есть мы таким образом можем не назначать избыточное лечение ряду пациентов