Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
14 ответовРасшифруйте пожалуйста заключение МРТ коленного сустава
Здравствуйте! По результатам МРТ у вас обнаружен комплекс серьезных повреждений правого коленного сустава после травмы. 1. Перелом (ушиб) внутри сустава: есть отек костей, что характерно для так называемого «микроперелома» или вдавления. 2. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС): Связка, стабилизирующая колено, полностью разорвана. (Основное повреждение) 3. Повреждения менисков: Хрящевые амортизаторы (оба — внутренний и наружный) имеют повреждения разной степени. Внутренний мениск поврежден значительно. 4. Воспаление: В суставе наблюдается воспалительная жидкость (синовит, бурсит), отек мягких тканей и воспаление боковых связок. Киста Бейкера на задней стороне колена также повреждена. 5. Артроз: Начальные признаки износа хряща. Коленный сустав нестабилен из-за разрыва ПКС и повреждения менисков. Это объясняет боль, отек и, возможно, чувство «подкашивания» ноги. Необходима срочная консультация травматолога-ортопеда который занимается артроскопическими операциями на коленном суставе . Для восстановления стабильности сустава потребуется хирургическое лечение (пластика связки) и длительная реабилитация. Всего вам хорошего, если есть вопросы, готов на них ответить!
Рентген коленного сустава
3 ответаНа рентгенограммах правого коленного сустава в 2-х проекциях определяется субхондральный склероз, слева рентгеновская суставная щель не сужена краевые костные разрастания, медиальный межмыщелковый бугорок заострен, без костно-деструктивных, костно-травматических изменений....
Добрый день! Вы на сформулировали вопросы.
Описание мрт коленного сустава
4 ответаТравму коленного сустава получила 03.01.25 -по рентг ушиб коленного сустава ,сделала мрт ,помогите расшифровать и дальнейшие мои действия,до травмы жалоб не было.
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения. Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия. 1. Артроз коленного сустава 1-2 степени Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее. - Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии. - Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния. - Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава. - Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли. - При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом) 2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому) Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений. - Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования. - При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома). 3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника) Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава. - Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках. - Упражнения на стабилизацию колена - Исключите резкие повороты, приседания с весом. 4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)** Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке. - Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания). - Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование 5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня 3 степень гонартороза коленного сустава, собираюсь протезировать
Правильное решение
Лечение гонартроза коленного сустава
5 ответовДобрый день! У меня в 18 лет в армии была травма правого коленного сустава – порвана крестообразная связка и разорван мениск. В армии никак не лечили, колено кое-как зажило. Через 25 лет пришлось сделать артроскопию коленного сустава. Затем раз в полгода начал лечение...
Здравствуйте, 3 стадия артроза это показание к эндопротещированию коленного сустава. Если консервативная терапия пока помогает то проходите ее каждые пол года: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Повреждение связок коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, по заключению МРТ сможете ли сказать нужна операция или нет? «Артроз коленного сустава и пателло-феморального сочленения 1 ст. Контузионный отек медиального мыщелка бедренной кости. Импрессионный дефект суставной поверхности латерального...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6-8 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте ! Хирург прописал уколы с гиалуроновой кислотой в колени. На сколько это эффективно при моих заболеваниях и есть ли другие способы лечения? Результаты РГ. О/артроз правого коленного сустава 1 ст.(по классификации Н.С. Косинской). Пателлофеморальный...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Жалуюсь на боль в области колена со внутренней стороны в течение 30 дней. Боль усиливается после сна (то есть после покоя), а также при подъеме/спуске по лестнице. При движениях боли становится меньше, после покоя - усиливается. Хожу в спортзал, не отрицаю...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Ниже полный курс лечения. В зависимости от интенсивности болей, его применяют полностью или обходятся без внутрисуставных уколов и таблеток. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Артроз коленного сустава
29 ответовЖенщина 74 года,артроз коленного сустава сопровождается болями. Гипертония,не все медикаменты можно.
Добрый день, подскажите пожалуйста, какие обследования делали? Есть снимки, возможно делали МРТ? Если есть, прикрепите, снимочки, пожалуйста к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
8 ответовПомогите разобраться в описании МРТ коленного сустава. Беспокоят боли 6 месяцев Описание Результаты предыдущих МРТ в виде МР-изображений в формате DICOM и протокола описания в архиве отсутствуют. На серии МР-томограмм при бесконтрастном исследовании визуализирован правый...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с воспалением тела Гоффа +повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!