Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный тспот
21 ответРебёнку 10 лет. Диаскин тест 15 мм папула. Т-спот положительный. Рентген снимок говорит о уплотнеии правого корня. Это говорит о том что у него туберкулез? Или это ещё не диагноз. Но нам уже назначили 2 препарата противотуберкулезных.
Ксения, противотуберкулезные препараты назначают, когда выставлен диагноз. Но если диагноз выставить очень сложно, недостаточно доказательств, но настороженность остаётся, их назначают для лечения инфицирования (инфицирование - положительный Диаскин-тест) и наблюдают лабораторно, рентгенологически за динамикой. Если динамики нет, рентген-картина стабильна, значит, лечение инфицирования завершают. А причины расширения корней легких выясняют. Если определяется положительная динамика (на КТ, как правило), значит это туберкулёз и лечение надо продолжать до стойкой стабилизации рентген-картины. Диаскин-тест и Тспот, если это не туберкулёз, быстро начнут приходить в норму. Если туберкулёз - долго будут оставаться положительными.
Положительный Тспот
1 ответЗдравствуйте, в апреле прошлого года дочке сделали пробу Манту и она оказалась +. Сделали ДТ и он тоже + , 20 мм, с гиперергической реакцией. Поставили на учёт. Сделали рентген ( всё чисто) , пропили курс превентивной терапии( пирозинамид и изониазид). В сентябре повторно...
Здравствуйте, Наталья. Продолжайте наблюдение у фтизиатра, делайте КТ ОГК раз в 6 месяцев. Положительный Т-СПОТ может сохраняться положительный, также как и Диаскинтест, после курса химипрофилактики, неопределенное время. Когда вы делали ребёнку последнее КТ ОГК?
ТСпот положительный антиген а -3, антиген в - 8. Рентген и КТ свежие, всё чисто. Дополнение: anti-EBV IgG- EBNA - 16,6 anti -CMV IgG - 209,3
Здравствуйте, Светлана. Положительный Тспот указывает на наличие иммунитета от контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза. Этот иммунитет можно было в детстве ещё приобрести, или недавно, Тспот один анализ этого не покажет. Если на КТ все хорошо, а Тспот положительный, то фтизиатр дополнительно может рекомендовать сделать УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы, направить на анализы мокроты. Если там все хорошо будет, то такое состояние, когда положительная реакция Тспот получена, а на КТ все хорошо,называют тубинфицирование. Фтизиатр изучит подробно - в связи с чем такая реакция (возможно был контакт с больным ТБ, или в детстве была реакция на Манту). Может рекомендовать курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз?
2 ответаЧетыре месяца назад поставили диагноз болезнь крона, перед терапией сказали провериться на туберкулёз. Анализ тспот и кт лёгких прилагаю. Скажите, это туберкулёз. И если да, то какая форма?
Здравствуйте. На КТ признаков активного туберкулёза не описано, описаны мелкие очажки, которые по описанию соответствуют внутрилегочным лимфоузлам. Такие узелки обычно только наблюдают - КТ контроль назначают через 3 месяца для оценки динамики. Тигра тест положительный. Он показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Если он положительный, то контакт с микобактерией туберкулёза был В таких случаях фтизиатр дополнительно проведет обследование мокроты методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев на твердые питательные среды, также назначит УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы. После обследования,когда на КТ все хорошо, но Тигра тест положительный, такое состояние называют тубинфицирование или Латентная туб.инфекция, фтизиатр может назначить курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяцана фоне приема витаминов группы В и гепатопротектора. С уважением!
Вакцинация
6 ответовРебенок 3.7 Не вакцинирован вообще. Планируем делать полио Сдали тспот, все ок Какой график? Какие анализы сдать перед вакцинацией кроме мочи и крови ) Лучше привить пентаксимом или однокомпонентным полио?
Здравствуйте. Вакцинация от полиомиелита может проводиться монокомпонентной вакциной инактивированной (в виде инъекции ) по схеме три вакцинации с интервалом от 30-45 дней между введениями,так как идёт догоняющая вакцинация интервал между введения может быть сокращён до 30 дней. 3 инактивированных полиомиелитов достаточно ,чтобы затем контактировать с детьми ,которые получили живую полиомиелитную вакцину (капли) ,при наличии 3 вакцинаций полиомиелитом детей согласно Санпину не переводят в другие группы при посещении детского сада. После комплекса вакцинации ,идёт курс ревакцинации - первая ревакцинация через год (инактивированный полиомиелит) через 2 месяца вторая ревакцинация (живая полиомиелитная вакцина) и 3 ревакцинация до 7 лет (живая полиомиелитная вакцина). Получается схема 4 инактивированные + 2 живые. Так же полиомиелит будет входить в состав комбинированной вакцины "Пентаксим",которая помимо полиомиелита защищает от других инфекций - дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции (гемофильный компонент вводится 1раз по возрасту) Схема вакцинации схожа ,первичный комплекс вакцинаций по догоняющему графику может проводиться с интервалом в 30-45 дней между введениями,затем через год первая ревакцинация ,через 5 лет вторая вакцинация (АДС-м - защита от дифтерии и столбняка или Адасель - защита от дифтерии и столбняка+ дополнительно от коклюша) ,затем ревакцинация в 14 лет и каждые 10 лет во взрослом возрасте рекомендуют обновлять дифтерию и столбняк. Специальные обследования не регламентированы перед проведением вакцинации,обычно перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр и по результатам осмотра даёт допуск к вакцинации. Если у ребенка нет никаких хронических заболеваний ,ребенок не состоит на диспансерном учёте , дополнительные обследования не показаны.
Квантифероновый тест
1 ответКвантитест дает положительный, а тспот отрицательный. Как быть. И что дальше проверять. Манту в норме. Анализ клинический в норме. Ребенок чувствует себя хорошо. Как и нужно ли еще пррверяттся снова.
Позвоните в лабораторию где делали квантифероновый тест и предоставьте им результаты (сканы) исследования противоречивых исследований. Возможно была преаналитическая ошибка при постановке квантиферонового теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Манту и рас
6 ответовРебенку 3 года зпрр симптоматика рас Подскажите пожалуйста может ли манту спровоцировать откат? В Сад без манту не пускают а кровь из Вены не дает взять все Вены искололи ( хотели сдать тспот.
Здравствуйте Реакция Манту никак не повлияет и ничего не провоцирует , но почему-то некоторые родители боятся её
Результат пневмония или туберкулез
5 ответовЗдравствуйте, сейчас лечу деструктивную пневмонию верхнедолевую. правого легкого, найдена по Кт. Сдавала анализы: кровь на Mycobacterium tuberculosis, ДНК (ПЦР в режиме реального времени) - результат отрицательно. Анализ Тспот ТБ - отрицательный. Можно ли полагаться на эти...
Здравствуйте, ДНК и ПЦР крови - их в расчет не берём, они не информативны . Отрицательный Т-спот это отлично , но в любом случае, нужно смотреть динамику КТ.
Результат анализа Тспот
1 ответПровели Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови, что значит Неопределённый результат
Здравствуйте, "неопределенный", увы имеет низкую диагностическую ценность. Тспот проводят таким образом - берут образец крови, и в нем, с помощью антигенов невакцинного штамма микобактерии туберкулеза (это фактически - маленькие "запчасти" палочкии Коха) стимулируют ответ от имунных клеток организма (Тлимфоцитов). Если Тлимфоциты отвечают на стимуляцию частями палочки Коха, значит контакт с туберкулезом был, Лимфоциты с палочкой Коха знакомы и начинают светиться в виде спотов. Есть два "контрольных" планшета, как "эталоны" - положительный контроль (эталон положительного ответа) и отрицательный контроль (эталон отрицательного ответа). такой результат может быть из-за перенесенных ранее инфекций, и-за нарушения преаналитической подготовки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
5 ответовДобрый день. Помогите с расшифровкой анализа крови для ребёнка 3,3 года. Планируем завтра сдать тспот. Здоров ли ребёнок? 1,5 недели назад примерно подсип голос на море. Сейчас вроде бы нормально, но по утрам чуть-чуть сиплый бывает.
Здравствуйте Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке Повода переживать нет