Добрый день. Меня зовут Наталья мне 33 года. Рост 168 вес 91 кг. Последний месяц мучает какая-то апатия, упадок сил, ничего не хочется делать. С работы пытаюсь убежать по-раньше, а прихожу домой ничего не хочу делать только лежать. Мышцы как будто ослабевают, нет сил (и...

Наталья, добрый день! Я ознакомилась с данными исследований и Вашей историей.
При избыточном весе, проблемах его снижения, слабости и снижении качества жизни обычно рекомендуют провести дообследование:
✅ УЗИ органов брюшной полости
✅ ЭКГ
✅ клинический анализ крови
✅ биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, гаммаглутамилтрансфераза, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, альбумин, ферритин, витамин В12, витамин В9, 25(ОН)витаминD)
✅ кальцитонин
✅ пролактин ( перед анализом пролактина за 1-2 дня нужен полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, не трогать грудь, после пробуждения сдавать кровь минимум через 1 час);
✅ кортизол.
НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью.
Кортизол рекомендуют посмотреть одним из нескольких способов:
суточную мочу на кортизол, либо кортизол в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест).
Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л).
При подобной ситуации и отсутствием противопоказаний к медикаментозной коррекции массы тела на фоне изменения рациона питания и физических нагрузок также часто начинают снижать массу тела с помощью препаратов.
Снижение веса процесс постепенный и достаточно сложный, который обычно проводит мульдицисциплинарная команда:диетолог, эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог, психолог с компетенциями работы с пищевым поведением.